糖尿病和白内障有联系吗?答案是肯定的。糖尿病是导致白内障的危险因素之一。动物实验证明,高血糖可能导致体内外白内障。这是我们必须注意的。

糖尿病性白内障可分为两类:一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致,临床比较少见。多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高,发生的年龄也较早,且白内障成熟较快,除此之外,没有其它区别。
治疗糖尿病性白内障有两种方法:一种是控制糖尿病。控制糖尿病可以预防白内障的发生或发展,持续的高血糖可以加速白内障的进展。第二种是手术治疗。一旦糖尿病患者的白内障成熟,手术治疗是最终的选择。但术前必须对糖尿病进行满意的控制,并适当治疗体内的感染病变和高血压。

那么,糖尿病患者应该如何预防白内障呢?糖尿病并发性白内障,主要是由于体内胰岛素缺乏或体内某些酶(如半乳糖激酶)活性降低,血糖浓度增加,导致眼水渗透压增加,晶体纤维肿胀,然后断裂、崩解,最终晶体完全浑浊。目前,糖尿病性白内障,特别是先天性半乳糖激酶缺乏引起的白内障,其发生机制相对清晰,如早期发现,治疗更有效。在早期半乳糖性白内障中,醛糖还原酶抑制剂可用于中断半乳糖性白内障的进一步发展,并在一定程度上逆转疾病,即浊度晶体可能变得清晰透明。目前正在研究醛糖还原酶抑制剂,但效果尚未达到理想水平。
患有白内障的患者必须按照医生的建议进行系统和正式的治疗。将血糖浓度控制在正常范围内。这样,白内障和其他疾病的机会就会减少。如果有白内障,一定要控制好糖尿病,因为白内障的治疗很有希望。
