初为0.25~2mm散在性、表面光滑、圆形或多角形丘疹。通常是紫癜,鲜红色到棕红色,最后演变成黄褐色,压力不褪色。它的表面可以看到红点或毛细血管扩张,有或无鳞片,通常排列成簇,有时融合形成不规则的边缘斑点,此时边缘模糊。通常伴有明显的瘙痒。一般发生在小腿、股票和躯干下部,也可发生在臀部,但不侵犯面部、胸部和粘膜。根据临床特点,铁锈苔藓紫癜丘疹不难诊断。

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