肾石症怎么办?肾脏是我们重要的泌尿器官。如果我们患有肾脏疾病,我们体内的一些营养物质很难被重新吸收,有毒物质很难被排除在外。因此,对于肾脏疾病,我们必须及早发现和治疗。那么,肾脏疾病应该怎么做呢?如果你得了它,你可以治疗它。然而,治疗肾石症的方法是什么?接下来,让我们来看看如何治疗肾石症。
       以下是治疗肾石症的方法:
       首先,应根据结石的病因、类型、大小、数量、部位以及是否有并发感染、尿路梗阻和肾功能主要包括三个方面。
       (一)防治结石的形成和复发  男性80,因为肾结石复发率高%,女性60%;第一次复发距离取石或排石的平均时间为9.五年来,不仅要注意取石和排石,还要注意防止肾结石复发。预防措施如下。
       1.去除肾石的病因
       积极治疗结石形成的原因,如去除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染,缓解尿路梗阻,是预防结石形成和复发的有效措施。
       2.一般治疗
       ⑴确保充足的饮用水:特别是在夏季和晚上,为了避免夜间尿液过度浓缩,必须强调睡前饮用水,并在半夜再次饮用水。最好喝含矿物质水的磁化水,使每天的尿量超过2万ml,可稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路,排出微小结石。
       ⑵饮食:饮食成分应根据结石的类型和尿液的pH值来确定。对于草酸结石,应避免菠菜、西红柿、土豆、甜菜、龙须、坚果、茶、可可、巧克力等高草酸食物。以及牛奶、奶酪等含钙食物。特殊的高钙尿应限制钙摄入量,以减少尿钙含量;对于非高钙复发性草酸结石,不需要低钙饮食。如果结石是由低钙饮食引起的,则不应使用低钙饮食。控制钠的摄入量,过量的钠摄入量会增加尿钙的排泄量。高尿酸血症和高尿酸尿应吃嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少吃鱼和咖啡。
       如果患者第一次发现结石,没有基础疾病或病理生理紊乱,只需随访了解结石的情况和新结石的形成,而不需要药物治疗。
       3.药物治疗
       ⑴高钙尿:原发性甲状腺机能亢进、类肉瘤病、甲状腺机能亢进、多发性骨髓瘤等。其他原因可采取以下措施。
       ①噻嗪类利尿剂:能增加肾小管对钙的重吸收,减少尿钙排泄。用于肾性高钙尿和吸收性高钙尿。双氢克尿噻每天50~100mg,或其他相应剂量的利尿剂。长期使用其降低尿钙的作用可能会下降,导致低钙血症和低柠檬酸尿。
       ②磷酸钠纤维树脂:口服后,将钙与肠道钙结合,限制钙的吸收,每次2次.5~5g,同时吃。由于肠内钙和草酸的减少,肠道吸收草酸的增加,该药物可以同时与钙结合,防止肠道吸收钙,因此应适当限制草酸的摄入,并补充钙。仅用于无骨病、血磷正常,限制钙摄入和噻嗪利尿剂治疗无效的吸收性高钙尿,使血液Ca2+下降,PTH分泌增加。原发性甲亢、肾生高钙尿、尿钙动员增多、生长期儿童和绝经后妇女不宜服用。
       ③正磷酸盐:如中性或碱性可溶性磷酸钠或钾盐,与钙结合生成磷酸钙盐,降低尿钙浓度和草酸钙饱和度。每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min由于转移性软组织钙化和感染性结石,不需要人和尿路感染者。
       ⑵肠道高草酸尿:限制草酸和脂肪的摄入,补充柠檬酸钾,使尿液pH柠檬酸和柠檬酸显著增加。一方面是结晶形成的抑制物质,另一方面是肠道和草酸的结合,防止后者的吸收,从而减少尿草酸的排泄。氢氧化镁或氧化镁可用于使用。消胆胺可以纠正肠道脂肪吸收不良,但不能继续抑制草酸的吸收。
       ⑶低尿柠檬酸含钙肾结石:柠檬酸钾能有效限制此类结石的形成和复发。用法为每日3~6g,三次服用。部分患者胃肠道反应轻微,肾功能不全者慎用。
       ⑷尿酸结石:应增加尿量,限制嘌呤摄入,调节尿酸结石pH6~6.5.尤其是晚上尿pH。使用枸柠檬酸钠和碳酸氢钠使用尿液pH当钙盐结晶升高时,柠檬酸钾没有这样的缺点,所以临床首选剂量为30~60mmol/d。如果血尿酸同时增加,应使用别嘌呤醇来控制血尿酸浓度,然后改为维持量。
       ⑸胱近酸尿和胱氨酸静止:确保充足的饮用水(经常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)。当治疗无效时,可以使用D-青霉胺治疗,每天1~2g,分次服用。后者与胱氨酸结合,形成高溶解度的化合物从水中排出,从而降低胱氨酸的含量。但其副作用较大,可导致肾病综合征、皮炎和全血细胞减少。α-硫基丙烯甘氨酸的作用机制懒惰D-青霉胺相似,副作用小。有报道称,将这种药注入肾结石可以溶解结石;口服可以防止结石形成。
       ⑹感染性结石:长期有效控制尿路感染,可限制感染性结石的形成,甚至溶解部分已形成的结石。然而,由于结石中抗生素浓度低,细菌不能完全杀死,因此很难完全治愈尿路感染。
       (二)结石处理
       肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效。
       1.内科治疗  直径小于0.5cm光滑的圆形结石,无尿路梗阻或感染,功能良好,可采用内科治疗,方法见防止结石形成和复发部分。溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石有较好的疗效,对钙结石和感染性结石有较差的疗效。给药方法包括口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮穿刺造瘘插管。在治疗过程中,应密切观察病情的变化,并定期进行放射性核素肾图和X检查肾功能,决定是否手术。
       2.体外震波碎石术  目前已广泛应用于临床实践中,特别是直径为1.5cm左右单个结石。随着体外震波碎石的成熟经验,也试用于治疗鹿角状结石和一些特殊结石,如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等。需要注意的是,由于冲击波的物理作用和水分子的化学变化H2O2.各种自由基都会损伤和出血结石周围的组织细胞。冲击波还可以直接刺激肾盂平滑肌的收缩,间接导致肾盂内压升高;治疗后,碎石和血尿会增加尿流阻力,增加肾盂内压,从而增加肾小管和肾小囊内压,影响肾小球和肾小管的功能。因此,对于部分肾泌尿系统梗阻、感染、肾功能下降的患者,仍应权衡利弊,术前抗菌、插管消除梗阻等相应治疗;术后应密切观察,及时控制感染,消除梗阻。冠心病、高血压、心功能不全的患者也应谨慎,对无法纠正的出血性疾病和孕妇仍是禁忌。
       3.手术取石  一些新的非开放性手术取石技术,如通过输尿管肾盂镜和经皮肾镜取石,在临床上得到了广泛的应用,取得了良好的疗效。但对于上述非开放性手术取石术、药物治疗和体外超声碎石无效或禁忌症,以及一些复杂的结石,如大鹿角结石、一些多发性结石或肾盂肾盏内腔狭窄结石,严重阻塞导致急性尿闭,严重感染,仍适合开放式手术治疗。手术应尽可能保护肾功能,并要求彻底取石,以避免残留结石的核心,并继续生长。感染性结石由于局部常见的结石碎片,术后易复发。
       (三)对症治疗
       1.肾绞痛治疗  用解痉剂阿托品或654-肌肉注射,可与异丙嗪合用,以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等。
       2.治疗尿路感染  见泌尿道感染。
       3.血尿 羟基苯胺0.1~0.2g或止血环酸0.1g,每天慢慢注射静脉三次。
       以上是治疗肾石症的一些方法。我相信通过以上阅读,你已经知道哪些治疗方法可以治疗肾石症了。然后,如果你改变了肾石症,请尽快治疗。以免延误最佳治疗期,增加病情和治疗难度。

得了肾石症该怎么办?

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