健康指南:多产妇月经多,子宫致性增加,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状。但大多数病理检查正常,少数显示增生,可诊断为子宫肥大。应注意子宫肌瘤的识别,特别是当单壁或粘膜下的子宫体均匀增大时,通常不容易识别子宫肥大。B超检可以帮助诊断,但剖腹检查时仍有少数病例可以诊断。此外,还应注意子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病的鉴别。
子宫肥大临床上的表现是什么?        子宫肥大的主要临床症状是月经量过多,持续天数延长;也表现为周期缩短至天左右,月经量和持续天数没有明显变化;或月经期延长,但月经量不多。
       大多数患者是经产妇,大多数分娩时间长,出血量多为贫血。妇科检查子宫均匀增大。一般来说,少数妊娠大小超过周妊娠大小,质地坚韧。双侧卵巢略有增大。多发性滤泡囊肿
       子宫肥大临床表现的基本病理变化是子宫肌层平滑肌细胞和血管壁的变化
       一般来说:子宫均匀增大肌层肥厚。~。cm截面呈灰白色或粉红色硬度增加纤维束呈编织状排列外/肌层血管隆突内膜正常或增厚有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于cm)或内膜息肉
       镜检:图像中看到的形式如下:①单纯平滑肌细胞肥大镜观察与正常子宫肌层相同的无胶原纤维增生血管壁无明显变化;②子宫肌层胶原纤维增生形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:新生血管周围有弹性纤维增生,动静脉明显扩张。
       结论:由于疾病的原因很多,有些可以预防其发生,如计划生育,预防产后感染,产后子宫收缩不良应及时给予子宫收缩药物。注意适当的产后俯卧或膝胸和产后运动,防止子宫后倾,减少盆腔充血。


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