发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
根据患者的临床表现、体征和心电图特征,诊断通常是明确的
辅助检查:
心电图诊断主要取决于心电图。心电图的性能如下:
1.典型房性期前收缩心电图的特点
(1)提前出现的异形P′波:P′波形和窦性P波不同(图1)。P′波通常不是逆行的,但如果它起源于心房的下部P′波可逆行。
(2)P′-R间期均大于0.12s
(3)QRS波群的形态时限与基本窦性心律相同
(4)有不完整的补偿间歇(图1,2)
2.描述房性期前典型心电图收缩的特征
(1)P′波:房性期前收缩P′波提前出现,可重叠在前窦性心搏中T波之后T波上,可使T如果提前更早地发生钝挫切迹或波幅增大、降低等变形,P′波可重叠在ST段上,或R波降支至S而波这一区域ST段、T波、R波降支至S波区均为心房易颤期,易引起心房颤动。P′波可以是高尖扁平的双向或倒置的。在同一个导线上P′多源性房性期前收缩可有2种或3种以上的波形态。
(2)P′-R间期:房性期前收缩P′-R间期均大于0.12s。其长度取决于房性期前收缩的提前程度和房间交接区域的传导功能。房性期前收缩发生在收缩后期,波发生在T波高峰至T波末尾容易发生,因为房间交接区和心室相对,不应期P′-R间期干扰延长通常超过0.20s,室内差异传导经常发生。舒张早期发生在房性期前收缩,P′波发生于T波末尾至u此外,波末尾偶尔会出现P′-R间期延长和(或)室内差异化传导通常在房间传导功能正常的情况下,舒张早期舒张中期房间性前收缩P′-R间期为0.12~0.20s收缩中期的房性期前收缩即发生于J点至T波高峰期房性期前收缩,由于房间交接区绝对,不能下传,但少数房性期前收缩,在第一个超常期ST中段和意外地下传称为异常传导;如果不落在地上ST在收缩中期的中段和其他部位的下传也是一种超常期的传导,即间隙现象。如果房屋性别期前的收缩发生得更早,因为房间的交接区域是绝对不合适的,所以P′波后由于阻滞而不产生QRS波这是未下传(或被阻滞)的房性期前收缩。
(3)QRS-T波:在下列情况下,房性期前收缩后通常会出现宽大畸形QRS波:①伴有室内差异传导;②伴有预激综合征;③伴有束支传导阻滞。