1.手术适应症 (1)颅底各部位良性肿瘤。 (2)颅底局限性生长的恶性肿瘤，患者允许手术。 (3)适用于上述(1)和(2)伽玛刀或x刀治无效者。 (4)颅底肿瘤复发，患者一般允许再次手术。 (5)颅底肿瘤有神经功能障碍和进行性加重。 (6)颅底肿瘤有颅内压升高。 (7)脑积水合并颅底肿瘤的人。 (8)无明显手术禁忌者。 2.术前准备 （1）入院后，及时向患者及其家属解释病情，使其了解肿瘤，特别是对急症患者和病情严重的患者，充分了解可能发生的疾病突变。手术前，应如实向患者及其家属解释当前的治疗方法和适合患者的治疗方法，并强调手术风险和术后可能的并发症。 (2)患者有并发症时，应及时咨询相关部门。允许患者全身手术。 （3）特殊治疗 入院时脑积水、颅压高者剃须，随时为脑室穿刺做准备；吞咽困难者必要时给胃管鼻喂养，改善营养；纠正电解质紊乱；呼吸困难者应准备急救和气切设备；不能照顾自己的人应该好好照顾自己。 (4)术前血管栓塞也可用于血液运输丰富的肿瘤，以减少出血。 3. 颅底肿瘤的治疗方法因肿瘤的位置、大小、性质、与周围结构的关系以及患者的具体情况而异，应遵循以下基本原则： (1)采用显微外科技术。 (2)选择最佳手术入路，获得良好的曝光。 （3）充分保护脑组织、颅神经及颅底重要血管。 (4)在保存重要神经功能的前提下，努力切除肿瘤，恢复和重建颅底的正常生理密封。 4.术后处理 (1)密切关注可能出现的并发症 前颅窝底肿瘤可能出现嗅觉丧失，脑脊液鼻泄漏；海绵窦肿瘤可能出现动眼神经、外展神经等瘫痪；小脑桥角和颈静脉孔肿瘤可能出现三叉神经、面神经、听神经损伤、吞咽困难、窒息等后颅神经症状。特别是在斜坡和枕大孔肿瘤后，可能会出现呼吸功能障碍。对于已经出现的并发症，可以采取症状治疗，如加强护理、神经营养药物的应用等。 (2)颅底肿瘤患者术后，应在患者完全清醒后咳嗽反射时拔除气管插管。如果后组颅神经功能障碍明显，应积极进行气管切除术。如果呼吸不规律，水分不足，应使用呼吸机辅助呼吸。 （3）气管切割患者应头脑清醒，呼吸稳定，咳嗽反射明显，体温正常，试管24小时无异常拔管。无论气体切割与否，只要痰较厚，都应采取雾化吸入、翻转背部/协助痰等措施，以确保呼吸道畅通。 (4)术后患者常规禁食水3天，第一次进食和水由主管医生试喂。3~7天后仍无缓解的，应将胃管给鼻喂养。 (5)出院时向患者及其家属解释出院注意事项。3个月复查mri. 5.对于未完全切除的肿瘤，术后应进行常规放疗或伽玛刀x刀治疗。
