1.怀疑甲亢的孕妇应及时进行甲状腺功能检查。绝大多数甲亢患者FT4、FT4I升高和TSH降低个别亚临床甲亢患者FT4正常范围或正常范围的上限需要确定TSH,TSH减少也可以肯定诊断。

甲亢合并妊娠应该做哪些检查?

       2.TSHRAb测定(可参考TSI),对Graves如:

       (1)过去怀孕分娩过甲亢的胎儿或新生儿;

       (2)活动性甲亢正在使用中ATD治疗中;

       (3)甲亢已或正在缓解,甲状腺功能正常,但胎儿心动过快;

       (4)胎儿生长受限;

       (5)超声检查确定胎儿甲状腺肿大。TSHRAb增加胎儿或新生儿甲亢的预测。

       3.在实验室检查和临床上,各种病因引起的甲状腺机能亢进各有特点。Graves患者临床上有突眼,可发现血清学检查TSI。

       亚急性甲状腺炎患者,除甲状腺机能亢进的共同特征外,还有发热、疲劳、出汗、寒战等症状。全血细胞计数正常,血液沉积明显加速。这种疾病主要发生在春秋两季,甲状腺炎常伴有咽炎、腮腺炎和呼吸道感染,甲状腺轻微肿胀,局部压痛。亚急性甲状腺炎有暂时性甲状腺机能亢进,主要不需要抗甲状腺药物治疗。

       4.慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲状腺机能亢进可见于疾病的早期阶段,后期进入甲状腺功能减退,甲状腺质地坚韧。血清学检查发现,抗甲状腺抗体水平增加,包括球蛋白抗体和过氧化物酶抗体的测定。

       5.滋养细胞病具有原发病特征,血液βHCG甲亢是伴发症状的重要标志

       6.血清钙和碱性磷酸酶升高约10,%~27%;甲状腺机能亢进患者血清钙升高,来自骨损失,偶尔由甲状腺功能亢进引起。

       怀孕期间不宜做甲状腺吸131Ⅰ检查过去基础代谢率的应用。(BMR),甲亢患者BMR但其准确性仅为50%。

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