发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
直肠癌的治疗主要是手术治疗。手术治疗是一种常见的治疗方法。有一些辅助治疗方法,通常是化疗或放疗。在今天的文章中,我们将介绍直肠癌的治疗方法和手段。
(一)手术治疗
根治性和姑息性两种。
1.根治性手术
(1)腹会阴联合切除(Miles 适用于肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底,治愈率高。
(2)腹低位切除术和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用于肛缘12cm上述直肠癌在腹腔内切除大部分乙状结肠和直肠,游离腹膜折叠部下的直肠,与腹膜外的乙状结肠和直肠切口一致。该手术损伤小,能保留原肛门,更理想。如果癌症体积较大,并已渗入周围组织,则不应使用。
(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距离肛缘7~11cm早期直肠癌。如果癌症较大,分化程度较差,或主要向上淋巴管被癌细胞梗死,有横向淋巴管转移,该手术不完全切除,最好通过腹部会阴联合切除。肛括约肌直肠癌切除术与吻合器一致,腹部低切除术-肛门外翻一致,腹部游离-可根据具体情况选择肛门拖出切除和腹经骶切除。
2.姑息性手术
如果癌症局部浸润严重或转移广泛,无法治愈,为了缓解梗阻,减轻患者疼痛,可行的姑息性切除,有限切除癌症肠段,缝合直肠远端,以乙状结肠为口(Hartma手术)。如不可能,只有乙状结肠造口术,尤其是肠梗阻患者。
(二)放射治疗
放射治疗在直肠癌的治疗中起着重要的作用。目前认为,中低直肠癌局部分期较晚,术前同步放化疗后的生存期比术前放疗长。
(三)化学治疗
直肠癌术后病理分期II期和III建议术后化疗,总化疗时间为半年。
(4)转移和复发患者的治疗
1.治疗局部复发
如果局部复发病变的范围有限,没有其他部位的复发和转移,可以进行手术探索,并努力切除。对于以前没有盆腔放疗的患者,盆腔复发病变可以通过放疗暂时缓解疼痛症状。
2.治疗肝转移
近年来,许多研究证实,直肠癌肝转移的手术切除效果并不像原来想象的那么悲观。直肠癌患者发生肝转移,无论是与原炉同时存在,还是在原炉切除后,如果肝转移炉可以完全切除,则可以提高生存率。所有单个转移炉,可行的肝段或楔形切除。如果多个肝转移炉不能手术切除,可以先进行全身化疗,使肿瘤缩小到手术切除,可以达到同样的效果。对于一些患者来说,即使是强化疗也不能将肝转移瘤缩小到手术切除的程度,然后进行姑息化疗。
无手术切除机会的患者采用全身化疗。如有转移部位引起的疼痛、出血梗阻等,可采取放疗、止痛药、造瘘等相应的姑息治疗措施。
患有直肠癌的朋友可以使用上述治疗方法。一般来说,手术治疗时间很短,但以后的康复时间会变得很长。至于你需要使用哪种治疗方法,请咨询医生。也可以是一些配合治疗的方法。