前列腺增生有哪些表现?

前列腺增生有哪些表现及如何诊断？
       1.尿频尿频是最早的表现，首先是夜间尿频，然后是白天。后期膀胱逼尿肌失代偿后，剩余尿量增加，膀胱有效容量减少，尿频更严重。
       2.排尿困难进行性排尿困难是疾病的显著特征，症状可分为梗阻和刺激；梗阻症状为排尿犹豫、间歇、终末滴、尿细无力、无尽排尿等。刺激症状为尿频、夜尿、尿急、尿痛。由于感冒、饮酒和使用抗胆碱药物、精神病药物等，症状可加重。长期梗阻可导致疲劳、嗜睡、恶心、呕吐等尿毒症状。
       3.血尿前列腺粘膜上毛细血管充血和小血管扩张，受膀胱充盈收缩牵拉破裂出血。血尿也发生在膀胱肿瘤的合并中。
       4.国际前列腺症状评分(IPSS)?询问患者关于排尿的7个问题，并根据症状的严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分0～35分(无症状至非常严重的症状)。0～7分为轻度症状；8～19分为中度症状；20～35分为重症状IPSS试图量化症状的变化程度，但仍会受到主观因素的影响。
       体格检查：急性尿潴留时，下腹部肿胀。耻骨上部接触膀胱。直肠检查，前列腺增大，表面光滑，弹性强，中央沟变浅或消失。前列腺增生可根据腺体增大程度分为3度。Ⅰ肿大：前列腺增大正常1.5～2倍，中央沟变浅，直肠突入距离为1～2cm;Ⅱ度肿:腺体中度肿大大于正常2～3倍，中央沟消失或突出，突入直肠2～3cm;Ⅲ度肿:腺体肿大严重，直肠突入超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘(表1)。
       良性前列腺增生是老年男性的常见病，由激素、生长因子、基质和上皮相互作用引起。诊断主要基于症状和IPSS评分，直肠指检，B超和尿动力学检查。-流量测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。