积乳囊肿容易与哪些疾病混淆？

       积乳囊肿应鉴别以下疾病。

       1.乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤发病年龄较积乳囊肿为轻，常在青春期或婚前期发病，后者常在哺乳后发病。乳腺纤维腺瘤瘤体较积乳囊肿的硬度、活动度大，触诊时常易滑脱，后者肿块常有囊性、弹性感。诊断穿刺时，如抽出乳样液体，则可排除乳腺纤维腺瘤。

       2.乳腺囊性增生 乳腺囊性增生也常形成囊肿，但其囊肿常为多发性，除一个较大的囊肿外，乳内常有许多细小的如绿豆大小的囊肿，且病变常不限于一侧乳房。尽管其囊肿与积乳囊肿在形态大小、活动度及囊性感方面有相似之处，但其囊内容物常为浆液性，很少为乳汁性。乳腺囊性增生常随月经周期变化有较明显的乳房胀痛或刺痛，积乳囊肿却无此症状。

       3.乳腺癌 乳腺癌早期仅表现为乳腺肿块，无周围软组织浸润和腋窝淋巴结转移，有时与乳腺囊肿不易区分。乳腺癌肿块形态不规则，表面不均匀，边界不清晰，质地坚硬；乳腺囊肿边界清晰，表面光滑，移动弹性和囊性感。X线上乳腺癌肿块周围常呈毛刺状，边缘不整齐，钙斑密度常集中在中心区域；积乳囊肿块周围整齐，钙斑密度高于中心。针吸细胞学检查时，乳腺癌经常发现癌细胞，而积乳囊肿经常抽出乳液，一针即可定性。

       4.乳腺结核性脓肿 乳腺结核的冷脓肿有胸壁或乳腺结核病史，脓肿周围可有渗透和粘连。穿刺检查的抽出物是脓而不是牛奶。抗酸杆菌是脓液涂片抗酸染色的区别。