胆结石必须及早的得到治疗,因为结石不仅会引起胆囊的慢性炎症,还会导致继发感染。而且有可能引起胆囊癌的发生。患上胆囊炎,该如何治疗呢?接下来为大家介绍。

胆结石该怎么治疗?

       西医治疗胆结石的方法

       手术方法:

       1.传统开腹手术切除胆囊取石

       2.开腹检查胆管取石

       3.腹腔镜小切口切除胆囊

       4.腹腔镜联合胆道镜检查胆管取石

       其它特殊疗法:

       1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :胆囊结石形成的主要机制是胆汁物理化学成分的变化、胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的增加。实验发现,口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池可以扩大,肝脏分泌胆固醇 可以减少,使胆汁中的胆固醇转化为不饱和状态,胆囊中的胆固醇结石可能会溶解和消失。1972年Danjinger首先,用鹅去氧胆酸成功溶解4例胆 胆固醇结石。但该药物对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶升高,可刺激结肠引起腹泻。

       目前溶石主要用于鹅去氧胆酸及其衍生熊去氧胆酸。治疗适应症:

       ①胆结石直径为2cm以下;

       ②胆结石含钙较少X线能穿过的结石;

       ③胆囊管通畅,即口服胆囊可在电影中显示功能性胆囊;

       ④肝功能正常;

       ⑤没有明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的效率一般为30~70%。每半年做一次治疗B为了了解结石的溶解解结石的溶解情况。由于这种溶石治疗的药物价值昂贵,有一定的副作用和毒性反应,必须终身服药。如果胆汁中的胆固醇在停药后3个月再次变为过饱和,结石就会复发。据统计,3年的复发率可以达到25%,目前,这种溶石治疗仍有一定的限制。此外,一些新药,如Rowachol,甲硝唑 (metronidazole)它也有一定的溶石作用。苯巴比妥和鹅去氧胆酸的联合应用通常会增加溶石的效果。1985年,有人报告说,将辛 酸甘油单脂或甲基叔丁醚注入皮肝穿刺胆囊插管,直接溶解在胆囊中,取得一定疗效。

       2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)

       3.波震波碎石的体外冲击(ESWL) : 1984年Lauerbwch胆石症首先采用体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机是EDAP LT-01类型,该机由镶嵌在抛物面圆盘上的320个压电晶体同步发出振波,形成宽度4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用 1.25~2.5次/sec冲击频率,100%治疗功率,持续60~75分钟,胆囊内结石可粉碎。此外,还使用B超声实时成像,定位结石,监测 碎石的过程。

       胆囊结石的主要适应症是胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影为阴性结石,直径为12~15mm直径为 15~的人不超过3个20mm只有一个,需要正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起应用EDAP-LT 01震波碎石机治疗胆囊结石病例687例,结石粉碎率为98%。胆囊结石消失率分别为1、2、3、4和6个月27%、33%、40%、 45%和50%。治疗后副作用轻微,如右上腹隐痛、不适等(45%)、胆绞痛(16%)而、胆、胰、胃肠道、胆、胰、胃肠道等器官损伤的并发症。

       为了提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,为了实现碎石和溶石的协同作用。结石消失后,为了巩固疗效,可以持续半年。该方法安全有效,仍有约11.2%结石复发率高,治疗费用高,治疗适应范围严格。

       4.体内接触碎石(液压碎石机、激光等能量通过胆道镜接触碎石)

       5.内镜微创手术取石砾石

       6.中医溶石碎石促排石

       胆结石中医治疗方法

       中医处方(一)

       【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土。

       【治法】利胆排石,益脾止痛。

       胆道排石汤。

       柴胡9克,王子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克。

       【用法】煎服,剂,每天2次。

       【来源】邓铁涛方。

       中医处方(二)

       【辨证】湿热内涵,长久成石。

       【治法】疏肝理气,利胆排石。

       【方名】利胆排石汤。

       【组成】9克大黄,9克甘实,15克虎杖,15克郁金,30克金钱草。

       【用法】煎服,剂,每天2次。

       【来源】姜春华方。

       中医处方(三)

       【辨证】肝郁气滞。

       【治法】疏肝解郁,理气止痛。

       【方名】舒肝利胆汤。

       【组成】柴胡10克,橘子10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。

       【用法】煎服,剂,每天2次。

       来源谢谢新建方

       中医处方(四)

       【辨证】肝气郁结,木郁化火。

       【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石。

       【方名】清胆化石汤。

       【组成】柴胡6克,鹅不吃草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。

       【用法】煎服,剂,每天2次。

       翁 恭方。

       中医处方(五)

       【辨证】肝胆湿热结。

       【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气营,止痛散结。

       【方名】疏肝利胆汤。

       【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃10克,白芍10克,炒红茯苓15克,车前10克。

       【用法】煎服,剂,每天2次。

胆结石该怎么治疗?

       【来源】李培生方。

       胆结石患者应注意饮食。饮食治疗的目的是抑制结石的产生,缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食调节是预防胆石症和胆囊癌的最理想方法。预防胆结石时,应注意饮食调节和各种饮食。此外,应避免食用冷、油腻、高蛋白和刺激性食物。

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

胆结石症状

胆结石治疗

胆结石病因 胆结石饮食
胆结石医院 胆结石专家