晶状体脱位是什么?

       晶状体异位(和脱位)是指由先天或后天因素引起的晶状体不在正常位置  正常情况下  晶状体由晶状体悬挂在睫状体上  晶状体的前后轴几乎与视轴一致  如果晶状体悬韧带部分或全部破裂或缺损  悬架力减弱，不对称  晶状体位置异常  如果晶状体出生时不在正常位置  称为晶状体异位  若出生后因先天因素  外伤或某些疾病改变了晶状体的位置  称为晶状体脱位  

晶状体异位(和脱位)的病因
       先天性悬韧带发育不全或松弛无力；外伤导致悬韧带断裂；以及一些眼病  如葡萄肿  牛眼或眼球扩张使悬韧带机械伸长  眼内炎症  睫状体炎使悬韧带变性  均可导致晶状体脱位或半脱位  

晶状体异位(和脱位)的临床表现
       创伤性晶状体脱位：眼部挫伤史等损伤体征  
       先天性晶状体脱位：多为遗传病  如见于Marfan综合征  Marchesani同型胱氨酸尿症  

可根据脱位程度分为
      晶状体全脱位：晶状体悬韧带全部断裂  晶状体可脱位至：
    （  ）前房:晶状体沉下前房  在正常位置时，晶状体直径比较小  但凸度增加  边缘有金色光泽  使透明晶状体呈油滴状  浑浊的晶状体为白色盘状物  虹膜被脱位的晶状体挤压  影响前房角  房水外流受阻  眼压急性升高  
    （  ）玻璃体腔内透明球状物  早期活动还可以  长时间固定在下面  并与视网膜粘连  久而久之，晶状体变得浑浊  晶状体过敏性葡萄膜炎和继发性青光眼  
    （  ）晶状体嵌入瞳孔区：晶状体的一部分突出于前房  影响房水循环，导致眼压急剧升高  
       严重创伤时角巩膜缘破裂  晶状体可以在球结膜下脱位  甚至眼外  
       晶状体完全脱位离开瞳孔区后  患眼视力为无晶状体眼视力  前房加深  虹膜震颤  早期脱位  晶状体可以随着体位的变化而移动  
      晶状体半脱位：瞳孔区可见部分晶状体  散瞳后，可以看到一些晶状体赤道  悬韧带断裂  Marfan晶状体综合征常向上移位  Marchesani同型胱氨酸尿症的晶状体常向下移位  前房深度不一致  虹膜震颤  症状取决于晶状体移位的程度  如果晶状体的前后轴仍在视轴上  只有悬韧带松弛  晶状体性近视是由晶状体凸度增加引起的  晶状体半脱位后，可产生单眼复视  眼底可见到双像  一个像是通过晶状体区形成的  另一个像较小  通过无晶状体区域所见  

诊断晶状体异位(和脱位)
       根据病史  裂缝灯下的症状和检查结果  可以做出更清晰的诊断  

治疗晶状体异位(和脱位)
    （  ）晶状体完全脱位：脱入前房和嵌入瞳孔区的晶状体应立即切除  进入玻璃体腔的人  如无症状，可随诊观察  若发生并发症  晶状体过敏性葡萄膜炎  继发性青光眼或视网膜脱离时  需要取出晶状体  当脱位于结膜下时  手术取出晶状体，缝合角巩膜伤口  当伤口接近或超过角膜边缘时  mm时  周围应冷凝  防止视网膜脱离  
    （  ）晶状体半脱位：如晶状体透明  没有明显的症状和并发症  可不必手术  屈光不正  镜片矫正可以尝试  半脱位明显  全脱位有危险  或屈光不正不能用镜片矫正时  也应考虑手术摘除晶状体