(一)病因
1.妊娠期间最常见的甲状腺最常见的原因是
(1)弥漫性毒性甲状腺肿或Graves病。
亚急性甲状腺炎。
(3)毒性结节性甲状腺肿。
(4)甲状腺瘤毒性单发。
(5)慢性淋巴性甲状腺炎(Hashimotos disease桥本病)。
2.甲状腺功能亢进的罕见病因有
(1)滋养细胞病。
(2)甲状腺癌。
(3)碘甲亢等。
(4)妊娠剧吐。
(5)卵巢畸胎瘤含有甲状腺成分。
(6)医源性甲亢。
Graves疾病约占所有甲亢患者的85％％；以上；报告中多发毒性结节性甲状腺肿占10％％；；毒性单发性甲状腺瘤占患者1/181；亚急性甲状腺炎2/182；医源性甲状腺机能亢进是指甲状腺激素在替代治疗过程中使用过多TSH减低，FT4I和FT4正常，多数病例并无临床症状，只要减少甲状腺激素用量，4～甲状腺功能指标可在6周后恢复正常。
(二)发病机制
准确的机制尚不清楚，妊娠期甲状腺可能会发生以下变化：妊娠期母体血容量的增加会导致甲状腺激素容和血清碘的稀释。同时，由于肾血流量的增加，肾小球过滤碘的增加降低了血清中无机碘的浓度，即所谓的“碘饥饿”状态增加了甲状腺的代偿性。怀孕期间，母亲的甲状腺功能受胎盘和下丘脑的影响-一些垂体激素的影响。最早和明显的变化是血清甲状腺激素结合球蛋白水平的升高，然后出现TT3、TT升高；血清游离T3、T大部分正常，早期可略有增加，妊娠末期略有下降；促甲状腺激素(TSH)妊娠早期，当胎盘产生人绒毛膜促性腺激素时(hCG)增高时。TSH抑制下降到较低水平，少数孕妇TSH可在正常值以下。另外20左右。％；孕妇可检测到抗甲状腺本身的抗体。
