发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
每个前列腺癌患者都非常关心前列腺癌的治疗。大多数时候,治疗是一个非常痛苦的过程,更痛苦的过程是,我们的治疗没有很好的效果,最终的收益超过了损失。那么,应该如何治疗前列腺癌呢?
根据临床分期、细胞分级、患者年龄、全身状况、预期寿命等综合考虑,选择前列腺癌治疗方案。
(一)前列腺癌的基本治疗原则
1. 前列腺癌临床分期T1a~T2bN0M0患者可选择前列腺切除术或根治性放疗。偶尔患前列腺癌T1a患者可考虑观察等待或延迟治疗Tlb前列腺前列腺切除术可在前列腺手术后2周进行。
2. 局部进展T3及T4放疗联合内分泌治疗或单纯内分泌治疗通常用于前列腺癌。
3. 转移性前列腺癌以内分泌治疗或化疗为主,可辅以放疗或核素治疗。
(二)外科治疗
根治性前列腺切除术的适应证
1. 患者一般情况良好,预期寿命超过10年。
2. 前列腺穿刺活检阳性或阳性TUR-P前列腺切除术后病理为前列腺癌,推断临床分期T1b、T2a、T2b年龄为6岁或低。T1a前列腺癌。<60岁的或低分化的T1a期前列腺癌。
3. 临床无骨和器官转移,盆腔淋巴结阴性,有条件的医院可在麻醉后通过腹腔镜进行盆腔淋巴结活检,病理证明淋巴结阴性根治性前列腺切除术。
(三)放疗
1. 放疗适用于前列腺癌T1b~T4NXM0各期患者。
2. 辅助放疗:前列腺癌根治术后切缘阳性,包膜或精囊受侵,术后PSA术后放疗应考虑持续升高和复发的患者。
3. 姑息性放疗:可考虑晚期前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移引起的疼痛、血尿、输尿管梗阻、下肢水肿和前列腺癌骨转移引起的疼痛。
(三)内科治疗:
对激素不敏感性前列腺癌应考虑全身化疗。激素不敏感性前列腺癌是指经手术或药物治疗后,安徽济民肿瘤医院www.ahswzl.com刘教授介绍说,血清睾酮低于去势水平PSA新转移灶或原发病灶持续增加。也可分为激素非依赖性前列腺癌(AIPC)前列腺癌具有激素抵抗性(HRPC)。AIPC指肿瘤在去势水平下进展,改用二线内分泌治疗有效。HRPC对所有内分泌治疗都不敏感。内分泌治疗后,几乎所有晚期前列腺癌患者都会从激素依赖性发展为激素非依赖性前列腺癌。
大型临床研究表明,含有多西紫杉醇的化疗方案(联合松或雌二醇氮芥末)可以延长此类患者的生存时间。因此,含有多西紫杉醇的化疗已成为此类患者的标准治疗方法。米托δ醌联合强松可缓解部分骨转移疼痛患者的症状,但未证明能延长患者的生存。
以上可以在我们的治疗中使用,所以我们的治疗甚至可以决定我们的生死。希望大家都能找到好的治疗方法,治愈前列腺癌,消除平时的痛苦,拥有健康的身体。