症状、体征等临床表现因病变程度而异。
1.腹痛 是本病的主要临床症状，腹痛严重，从中上腹部开始，也可以集中在右上腹部或左上腹部，辐射到背部；全胰腺疲劳呈腰带向背部辐射疼痛，通常在饱餐后12~48h疼痛可以有不同的严重程度和持续性，进食可以加重，几天后水肿腹痛可以缓解，出血坏死发展迅速，腹痛持续时间长，可以引起全腹痛。
2.恶心呕吐 常伴有腹痛，呕吐严重频繁。吐出胃十二指肠，偶尔伴有咖啡样，呕吐后腹痛不减轻。
3.腹胀 以上腹部为主，早期反射性肠麻痹，严重炎症刺激，腹胀更明显，肠鸣声减弱或消失，排便、排气停止，可出现血性或脓性腹水。
4.腹膜炎体征 水肿胰腺炎炎时，压痛仅限于上腹部，往往没有明显的肌肉紧张，妊娠子宫底部升高，胰腺位置较深，使腹膜炎体征迟而不明显；出血坏死胰腺炎压痛明显，肌肉紧张和反弹疼痛，范围广，延伸到整个腹部。
5.其他 早期常中度发热，38℃胆管炎的主要症状之一是寒战和高烧，胰腺坏死伴感染；黄疸可见胆源性胰腺炎；严重胰腺炎患者脉搏快、血压下降、低血容量甚至休克；呼吸急促、困难、发绀(ARDS)。还有精神症状、胃肠道出血(呕血、便血)、水、电解质、酸碱平衡紊乱、多器官衰竭等严重胰腺炎。DIC，少数重症患者左腰及脐周皮肤有青紫斑(Grey-Turner征和Cullen征)。
妊娠期急性胰腺炎的诊断与非妊娠期相同。对于妊娠期任何上腹部疼痛的患者，都应考虑急性胰腺炎的可能性。根据临床症状和体征，血液、尿淀粉酶异常和影像学检查有助于诊断本病。
需要强调的是，妊娠期急性胰腺炎的诊断比非妊娠期更困难。大约三分之一的文献报告可以及时诊断，三分之一的误诊是妊娠呕吐、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肝炎、肠梗阻和妊娠高血压。
