水中毒应积极治疗原发病，控制水摄入和补液量不当。预防水中毒。轻度疾病限制进水量。注意纠正钾代谢异常和酸中毒。也可以通过对症治疗。如果上述无效，可以考虑腹膜透析或血液透析。
一、治疗的关键
对于容易导致抗利尿激素分泌过多的患者，如疼痛、失血、休克、创伤、重大困难手术持续时间长、肾功能不全、慢性心功能不全，应在积极治疗原发病的基础上严格限制入量，防止水中毒。水中毒后，关键是停止进水或限制进水，同时治疗原发疾病。记录24小时进出，保持水负平衡。
二、治疗方案
1、基本治疗
①轻度疾病限制进水量，严格记录24小时进出水量，目标是供水少于尿量。或者适当使用利尿剂，最好使用依他尼酸（利尿酸）和呋塞米。
②主要是高容量综合征，主要是脱水，减轻心脏负荷。呋塞米、依他尼酸等环状利尿剂是最常用的，20～60mg，每天3～4次口服，一般1次～2小时起作用，急重者可20～80mg，静脉注射每6小时10次～20分钟起作用；依他尼酸，25～50mg用25％；葡萄糖溶液400～50ml稀释后缓慢注射静脉，必要时2～注射4小时。还有布美他尼(丁苯氧酸)。噻嗪类或美托拉宗可以在利尿抗性条件下联合使用。对于循环能力不足的患者，应注意补充有效能力。急情况下，可以积极进行血液过滤。ADH分泌过多的人可以选择障碍ADH作用于肾小管的药物，如地美环素(demeclocycline)，引起人为性尿崩症。碳酸锂也可以试用。硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂可用于保护心脏，减轻心脏负荷。
③低渗血症是主要患者，尤其是已经出现精神和神经症状的患者，应迅速纠正细胞内的低渗状态。除限水利尿外，应使用3％～5％；氯化钠高渗溶液的一般剂量为5～10ml/kg，密切观察心肺功能等疾病的变化，调节剂量和滴速，一般分次供应。利尿剂可以同时使用，以减少血容量。
④注意纠正钾代谢紊乱和酸中毒。
对症治疗
(1)惊厥:5％氯化钙或10％；葡萄糖酸钙100～20 ml，缓慢静脉滴注。也可以给地两盘10～30 mg，肌内注射。
(2)酸中毒:5％；碳酸氢钠。
(3)心力衰竭:给予毛花苷C 0.4一0.6 mg，静脉滴注或静脉注射。
(4)抗利尿激素(ADH)分泌过多:20％甘露醇250 ml，快速静脉滴注，每天112次。
3、透析疗法
腹膜透析或血液透析疗法可在疗效不佳时考虑。
