性交疼痛的发病原因有哪些

       性交疼痛通常是由更明显的妇科疾病或全身性器质性疾病引起的。一些患者主要是心理因素，但在临床上，器质性疾病和心理因素往往并存。
       1.器质性原因
       妇科炎症是性交疼痛的主要原因之一，包括外阴炎、阴道炎、盆腔炎等。外阴炎及其大、小阴唇和阴道前庭溃疡可引起严重的性交疼痛，疼痛部位在外阴口和前庭。急慢性盆腔炎常引起盆腔深痛和下腹痛，炎症严重程度不同，疼痛程度和持续时间不同。萎缩性阴道炎引起的性交疼痛是最常见的，妇女进入围绝经期、绝经后期或手术切除双侧卵巢，药物[如促性腺激素释放激素激动剂（GNRH-a）]雌激素水平下降或体内缺乏会导致萎缩性阴道炎。阴道上皮变薄、褶皱减少消失、弹性下降、阴道扩张能力不足、润滑效果减少等，可引起阴道口、阴道管下腹疼痛。卵巢功能低下、阴道纤维化和放疗引起的收缩也会导致性疼痛和性困难。
       慢性外阴营养不良和中晚期外阴白斑，局部皮肤萎缩变薄，弹性降低或消失，性交往往产生不可避免、顽固、剧烈的性交疼痛，往往性交或只接触阴道口，会阴上端浅裂，接触疼痛，愈合缓慢，拒绝性交或长期停止性生活。慢性外阴营养不良是性交疼痛的重要原因之一。
       先天性处女膜肥厚、坚韧或产后，创伤后会阴裂伤畸形愈合，疤痕大也会引起性交疼痛。子宫全切术后阴道断端愈合不良，疤痕硬化，术后近期也会引起阴道深部碰撞疼痛。
       子宫内膜异位症是性交疼痛的常见原因，主要表现为盆腔深痛，持续时间不同，患者往往避免性生活或深插入。
       急慢性尿道炎或绝经后期老年慢性尿道炎可引起反复性交时尿道和下腹痛，常延迟，长期治愈，影响健康。
       盆腔充血综合征主要由阔韧带静脉曲张充血引起，其性交疼痛为盆腔深层弥散性持续隐痛。糖尿病和下肢骨骼疾病也可伴有性交疼痛。
       2.心理性原因
       封建、宗教和传统的性教育，以及创伤性经历，都会引起对性生活的恐惧、焦虑和抑制，导致性欲低下、性障碍、性疼痛和阴道痉挛。夫妻关系不和谐，错误的性行为也会引起性疼痛。当性欲低下、性唤起不良时，阴道在正常性反应过程中的延长、扩张和充分润滑不足，性交时出现不适或下腹隐痛。
       性交疼痛的发生与配偶密切相关。如果姿势不当，事先缺乏语言或非语言交流，粗暴的行为可能会导致性交疼痛。相反，如果配偶太宽容，女人有点不舒服，缺乏信心和服从，也可能加剧女人的疼痛，导致性交困难。