发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
众多的时候我们对于一些疾病还是有所了解的，对于毒蛇咬伤中毒这个疾病我们大家应该都知道是什么样的疾病。所以我们直接进入正题，为大家介绍一下毒蛇咬伤中毒的治疗方法，希望可以帮助更多的人远离毒蛇咬伤。只有这样大家才可以更好的生活。
治疗原则：①不确定是否被毒蛇咬伤时，应按毒蛇咬伤处理；②估计从咬伤到治疗的时间，应确定相应的急救措施；③防止蛇毒扩散；④识别毒蛇的种类；⑤重症者收住ICU。治疗目的：①中和蛇毒;②全身支持;③修复受损组织。
(一)一般处理
1.迅速将伤者移离现场，因受伤或愤怒的毒蛇可以反复咬人。杀死咬人蛇时，不能损坏头部标志作为鉴别。
2.保持患者安静的卧位，限制肢体受伤的活动。咬伤应低于心脏平面，以延缓蛇毒的吸收。
3.禁止伤者进食水，尤其是饮酒，防止蛇毒扩散。
4.重症患者应及时转到有条件的医院接受治疗。在转运过程中严格监测，并做好必要的急救准备。
(二)伤口处理
1.绷扎在伤口近心端5～10cm应用宽2.5cm绷带压迫，防止蛇毒吸收。绷带和皮肤之间应该有一个手指。蛇咬伤后，绷带被压迫2h内部无症状，松开后迅速中毒。手术或抗蛇毒血清后，伤口可松开绷带。
2.用冷却后的沸水或肥皂水清洗伤口，然后用干燥的无菌敷料覆盖。蛇咬伤后15分钟内，用吸引器吸引伤口1h，能吸出30％～50％毒液。避免口吸污染伤口。伤口切开会加重出血、损伤神经或肌腱，引起感染和延迟伤口愈合。
3.根据伤口局部反应，其他方法可使用胰蛋白酶2000~5000U加0.25％～0.5％普鲁卡因或蒸馏水环形封闭。局部冰袋有助于缓解疼痛，但不能延缓蛇毒的扩散，也会加重组织损伤或坏死。目前，不建议将冰袋或化学冷却袋放置在伤口部分。
(三)抗蛇毒血清
抗蛇毒血清应用于以下情况：咬伤后2h持续性低血压、心律失常、严重肢体水肿或白细胞计数≥20×109/L。伤口局部或全身反应严重4h内部抗蛇毒血清。早期静脉给予足够的抗蛇毒血清可以显著降低毒蛇咬伤的死亡率。抗毒血清必须在治疗前1:10稀释0.03ml皮内试验30分钟内出现直径10mm以上皮丘呈阳性。阳性皮试验者在给药前应权衡利弊。
当已知的毒蛇类型时，应使用单价血清。当毒蛇类型无法确定时，应使用多价血清。单价抗蛇毒血清效果好。抗蛇毒血清剂量的应用取决于毒蛇的类型、咬伤程度、患者的年龄和体重。
马血清应用于输注抗蛇毒血清前的皮肤过敏试验。当没有过敏反应时，在伤口周围进行皮下或肌肉注射。当出现全身中毒症状时，应将抗蛇毒血清溶解在葡萄糖盐水中，缓慢静止或滴注。蛇毒半衰期为26~95h，抗蛇毒血清应用3~4天。
抗蛇毒血清治疗后，约25％患者立即发生过敏反应，10％延迟性血清反应发生在上述患者过敏反应者停止抗蛇毒血清，立即给予1:1000肾上腺素1mg，注射静脉弹丸0.1mg，生理盐水的余用10ml稀释后静注10分钟以上。同时，琥珀酸氢化可松200~300mg或地塞米松10~20mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml中静滴。
(四)中药治疗
治疗毒蛇咬伤可口服或局部外敷中药：蝮蛇咬伤用上海、南通或群生蛇药;眼镜蛇和银环蛇咬伤用湛江蛇药;五步蛇咬伤用红卫蛇药。
(五)辅助支持治疗
1.梭状芽孢杆菌和其他厌氧菌经常存在于抗生素毒蛇口腔或身体咬伤部位的皮肤中，会引起伤口坏死组织感染。抗生素应用或根据培养结果选择。
2.破伤风抗毒素毒蛇经常污染口腔内的破伤风杆菌。咬伤后，应防止注射破伤风抗毒素。无毒蛇咬伤处理伤口，并给予破伤风抗毒素。
3.蛇咬的液体治疗1h低血压或休克后，应迅速注射复合氯化钠或葡萄糖生理盐水溶液，补充量至少为损失量的6倍。胶体溶液能有效恢复血容量，必要时可注射白蛋白或血浆制品。在治疗过程中，监测中心的静脉压和尿量，并保持尿量1.5ml/(kg·h)。
4.严重溶血性贫血患者可输注盐水清洗的红细胞；止凝功能障碍通常是自限的，很少需要输入纤维蛋白原、新鲜冷冻血浆或血小板。
5.高压氧治疗伤口组织严重坏死时，可进行高压氧治疗。
(六)外科治疗
表面坏死组织应在高压氧治疗3~5天后清除。当涉嫌腔隙综合征时，应监测腔内压力，腔内压力超过30mmHg患肢应抬高。静脉输注甘露醇(1~2g/kg，30分钟输入)。反复注射抗毒血清是降低腔内压力最有效的治疗方法。压力持续升高需要手术减压。
我们都知道毒蛇咬伤中毒的治疗方法是什么。如果我们遇到被毒蛇咬伤的人，我们就知道该怎么办。我们不能在任何时候粗心大意。粗心只会对我们造成更大的伤害。因此，良好的生活习惯对我们很有帮助。我希望每个人都能养成良好的生活习惯。
