拔毛狂的用药选择

拔毛狂指的是一种反复的不能克制的拔除自己毛发的行为，常在儿童中多见，相信广大朋友们也可能曾经听说过这么一种疾病。研究表明它可能与某些严重的精神疾病有关。所以一旦发现自己或周围的孩子有拔毛狂的现象出现，一定要尽早去医院检查，看孩子是否还有其他的疾病存在。那么我们可以用哪些药物来治疗拔毛狂呢

       1、心理治疗：

       分析与本病相关的心理因素，对患者进行心理咨询，消除焦虑、情绪障碍和担忧，消除不良心理刺激。对儿童和患者，通过教育和改善不良的家庭环境，与父母合作进行家庭治疗。然后进行一定的行为治疗，包括患者自我监督、记录拔毛行为、惩罚机制、使用眼药水防止拔毛等。这些方法的目的是抑制拔毛冲动，转移注意力，抵抗拔毛冲动。

       2、催眠疗法：

       催眠疗法通常作为行为疗法和精神疗法的辅助疗法，对患者采用一定的催眠技术，以减少患者的焦虑。催眠疗法的效果与患者的催眠能力有关，与催眠次数无明显关系。目前对该疗法缺乏系统的控制研究，尚未得出确切的结论。

       三、药物治疗：

       药物治疗以抗抑郁为主，可选用氯丙咪嗪、多塞平、阿咪替林等三环类抗抑郁药。氯丙咪嗪是目前惟一经双盲、对照试验证实的对拔毛癖有效的药物，剂量每日50～250mg，长期使用可导致体重增加，如口干、出汗、视力模糊、震颤、尿潴留等。5-再次服用色胺抑制药(SSRIs)氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林等常用于新型抗抑郁药，对拔毛癖、强迫性神经症等疾病有效。这类药物起效快，使用简单，无三环抗抑郁药的抗胆碱能样不良反应，但长期效应尚不清楚。

       对抗抑郁药治疗只有部分疗效或疗效不持久的，可小剂量氯丙咪嗪，5-氟哌啶酮和匹莫齐特常用于色胺再次服用抑制药。研究表明，单纯使用氯丙咪嗪只有轻微疗效，而匹莫齐特(每天1~2mg)，取得显著疗效，疗效持续6个月。同样，使用利司哌酮(每日 1mg)，病情也得到了显著改善。

       锂、丙戊酸盐、加巴喷丁等能降低神经兴奋性的药物可用于不能抑制拔毛冲动的患者，纳曲酮可用于有拔毛快感的患者，局部用糖皮质激素制剂止痒，减少瘙痒引起的发作。

       目前的研究表明，一些抗精神病药物可以有效缓解拔毛狂症状，缓解其病情，有利于儿童身心的正常发展。因此，一旦出现症状，家长就不能避免就医，而是要积极去医院。同时，也要让孩子保持良好的情绪状态，这对疾病的康复大有裨益。