血小板减少性紫癜应该如何治疗呢

       对于紫癜患者来说，首先要找到合适的治疗方法，那么如何治疗血小板减少性紫癜呢？专家表示，我们应该根据不同患者的不同症状来确定我们的治疗方案。因此，本文中的专家将详细介绍如何治疗血小板减少性紫癜。

       1.一般治疗：急性病例主要发生在1~2周内，因此在发病初期，应减少活动，避免创伤，特别是头部创伤，特别是头部创伤，严重卧床休息。应积极预防和控制感染，阿司匹林可引起出血，也应避免。给予足够的液体和易消化的饮食，以避免腔粘膜损伤。为了减少出血的倾向，通常会给予大量的维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需要特殊治疗。如果出血严重或疑似颅内出血，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不严重或缓解期不需要特殊治疗，但应避免创伤，预防感染，有时轻度呼吸道感染会导致严重复发。严重或长期出血的患者应接受以下特殊治疗。

       2.输入新鲜血液或血小板：仅作为严重出血的紧急治疗。由于患者血液中有抗血小板抗体，输入的血液可以迅速破坏，寿命短（几分钟到几小时）。因此，输血或血小板不能有效地增加血小板的数量。但有些人认为，输入血小板可以迅速降低毛细血管的脆性，并减少出血的倾向。

       3.肾上腺皮质激素：由于：①降低毛细胞细血管通透性，降低出血倾向；②减少免疫反应，减少免疫反应paigg脾单核巨噬细胞的产生和抑制对附着抗体血小板的吞噬作用。itp在患者早期使用大量激素后，出血现象可以迅速改善。目前，仍提倡1个月内（特别是2周内）中度以上或长期发病，但重度以上患者应给予激素治疗。药物治疗的原则是早期、大量和短期的。一般使用强松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或早上口服一次。若出血严重，可使用强松120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d静脉点滴，等待出血好转变为强松60mg/m2·d。一般用药3周左右，最长不超过4周，逐渐减少至停药。

       4.大剂量丙种球蛋白静点:大剂量精制丙种球蛋白静点也可输入大剂量丙种球蛋白(igg)，约0.4g/kg·d，连用5天。约70％～80％患者可以提高血小板计数，尤其是慢性患者。但这种精制品价格昂贵，暂时难以推广。

       5.免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：①每次长春新碱1.5～2mg/m2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次；或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连续4~6周为1个疗程。血小板在用药后可见上升，但大多数患者在停药后下降，只有少数患者可以长期缓解。由于疗效短，更适合术前准备。②环磷酰胺2～3mg/kg·d每次口服或300~600mg/m2静脉注射，每周一次。有效期多为2~6周，如8周无效，可停药。有效者可继续服药4~6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kg·d，一般一个月后才能有效。这些免疫抑制剂可与皮质激素结合使用。

       6.其他药物：近年来，国内外试用炔羟雄烯异恶唑（达那唑）danazol，dnz)，这种非男性化合成雄激素治疗顽固性慢性itp患者立即效果好，维持时间短，对准备切脾手术需要血小板暂时升高的患者有一定价值。其功能现在被认为是可调的t从而减少抗体的产生，减少巨噬细胞对血小板的消除。

       7.脾切除术：慢性脾切除术itp的缓解率为70％～75％。但要严格掌握手术指征，尽量推迟切脾时间。

       以上内容是专家向我们介绍如何治疗和治疗血小板减少性紫癜的不同方法。请不断了解。首先，找到合适的治疗方法是非常重要的。血小板减少性紫癜患者应根据不同患者的不同症状确定治疗方案