急性心包炎常有发烧和心悸。其主要症状是心前区疼痛或闯红、呼吸困难、心包填塞和全身症状。这是通过一般判断的。常规检查方法主要包括超声波检查、实验室检查和心电图。X检查等。
(1)超声波检查超声心动图显示心包渗液的液平反射波及，确定心包腔内的液体量和部位。
(二)实验室检查 化脓性心包炎有白细胞计数和中性细胞增多。血清谷草转氨酶乳酸脱氢酶正常或略高。
(三)心电图 QRS波低电压，T有时可以看到房性早搏、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。
(四)X线检查 心影向左向右扩张，透视下搏动较弱。直立时，脓液积聚在心包腔下部，心影下部扩大为烧瓶或梨形。卧位时，脓液均匀分布在心包腔上下部，心脏呈球形。它可以通过姿势变化和心脏扩张来区分。
(5)心包穿刺检查 穿刺术是确定心包炎的可靠方法，可采用胸骨左侧或斜下左肋缘。穿刺提取的液体需要细菌学检查，必要时可以注入心包腔100～200mlCO2，立即进行X线检查，了解心包腔的大小和厚度，心包腔内是否有块。
在检查过程中，如果发现患者有明显的胸痛有全身发热等症状，应考虑急性心包炎的可能性，或者在检查过程中可以听到心包摩擦声。在上述检查方法中，当患者有呼吸困难、心动过速、心脏浊度和静脉充血症状时，应考虑心包渗漏的可能性X线和超声心动图检查一般都能确立诊断。
