间质性肾炎治疗前的注意事项

       中医治疗

       治法与方药：

       1．脾肾不足：治疗：健脾补肾。

       方药:脾肾气虚者，用五子衍宗丸加参芪；脾肾阳虚者，用无与伦比的山药丸或肾气丸加减；脾肾阴虚者，用参芪地黄汤加味(党参、生黄芪、麦冬、五味子、生地、山药、山茱萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、妲己)。

       2．肝肾阴虚：治法：滋补肝肾。

       方药:用枸杞菊地黄汤加味(枸杞、菊花、生地、山药、山茱萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、赤芍)或大补元煎加减。

       3．气血两虚：治疗：益气养血。

       方药:用八珍汤或十全大补丸。药用党参、白术、茯苓、甘草、生地、当归、白芍、川芎、山茱萸、龙眼肉、陈皮、半夏、广木香、砂仁。

       4. 湿浊内阻:

       治疗方法：湿热黄连温胆汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、橙、竹茹、豆蔻、生黄、姜）、三仁汤；冷湿胃苓汤、湿脾汤。

       西医治疗

       1．对症治疗

       慢性间质性肾病的自然病程不同。如果能在早期治疗原发病因，往往会延缓疾病的进展，有时肾功能也会得到一定程度的改善。最突出的例子是尿路梗阻的缓解。如果病因或疾病不能消除到晚期，当肾功能不全水平相等时，疾病的进展速度比慢性肾小球肾炎慢。低容量、酸中毒、高钾血症或高血压的适当治疗往往会逆转肾功能的急剧恶化。透析和肾移植可用于终末期肾衰竭。

       2．病因治疗

       （1）尿路感染：对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎，应使用抗生素抗感染。注意细菌敏感性的变化、剂量和疗程，并根据肾功能状态调整剂量，尽量选择对肾脏毒性较小的药物。（2）镇痛剂肾病：早期诊断非常重要，诊断后应停止服用相关药物。减少非那西汀类药物的数量有助于预防这种疾病的发生。（3）阻塞性肾病：根据阻塞的原因消除阻塞，控制感染，保持肾功能。（4）中毒性肾病：药物引起的中毒性肾病，应停止使用。重金属引起的中毒性肾病应减少接触和使用解毒剂。（5）其他原发疾病：其治疗可参考相关疾病的治疗。