发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
胃结核病的临床表现非常不一致，有些无症状或非常轻微，有些类似于慢性胃炎、胃癌，大多数类似溃疡疾病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸打嗝，腹痛与饮食无关。幽门梗阻的呕吐主要是在下午和晚上，呕吐物是食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外，还可伴有全身结核病症状，如疲劳、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体检有时会触及上腹部的不规则肿块。当有幽门梗阻时，胃的形状和蠕动会影响上腹部的冲击声。
胃结核无特征临床表现，X线和胃镜检查没有特殊迹象，因此临床诊断相当困难。早期报告的病例大多通过手术或尸检证实，近年来胃镜活检诊断逐渐增加，使部分患者避免手术。
组织学和细菌学检查是胃结核的唯一诊断方法。
临床上，如果年轻人发生胃病变，对正规抗溃疡药物的治疗无效，并伴有以下情况考虑胃结核：①其他部位也有结核病变；②PPD强阳性试验无其他器官结核；③触及腹部肿块；④X线显示瘘管或窦道；⑤胃和十二指肠同时受累，病变相连。
