肝肾综合症的病因有哪些

       肝肾综合征是一种常见的医学临床疾病，是指患者肝肾功能衰竭。这种疾病的临床症状更加多样化，因此在一定程度上很难治疗。此外，这种疾病的病因也很多，这给我们的治疗带来了障碍，所以我们必须注意它。

       肝肾综合征- 病因

       (一)病因

       患者多有诱因，最常见的诱因是上消化道出血、大量腹水、利尿过度、手术后、感染、腹泻、应激等。

       HRS常见于各种类型的失代偿性肝硬化特别是肝炎后肝硬化、乙醇肝硬化等），也可见于其他严重肝病，如暴发性肝衰竭、严重病毒性肝炎、原发性和继发性肝癌、妊娠脂肪肝等严重肝病变。

       但也有一些患者可能没有明显的诱因HRS。

       (二)发病机制

       1.全身血容控制障碍

       (1)HRS在严重的情况下，它会导致有效的血浆容量减少，并通过神经体液系统反射引起肾血管收缩和肾水钠潴留。如上消化道出血、大量腹水、大量利尿、严重呕吐、腹泻等严重肝病引起的有效循环血容量急剧下降。

       (2)肝硬化时，容量控制的自稳性异常，容量调节的肝肾反射也出现障碍。通过容量调节的反射机制，引起控制肾脏的交感神经兴奋。醛固酮产生增加，肾小管水和钠吸收增加，抗利尿激素分泌增加，导致肾水和钠潴留严重，导致HRS发生。

       2.内毒素血症

       (1) 内毒素血症(endotoxemia，ETM)可能是严重肝病患者HRS重要因素。肝硬化患者HRS血液和腹水中毒素的阳性率很高，但没有HRS内毒素检测多为阴性。内毒素可引起发热、血管舒缩障碍、血压降低、补体激活、schwartzman反应，引起DIC，影响机体免疫功能等。

       (2)严重肝病时，由于肠道功能障碍，肠道内细菌大量繁殖，产生大量内毒素，肠道对内毒素的吸收明显增加。肝硬化时，由于患者免疫力相对较低，肝网状内皮系统功能降低，胃肠道吸收的内毒素无法完全灭活。如果合并感染，情况会更严重。

       我们从上述文字中可以看出，肝肾综合症是一种病因非常多的疾病，此类病症的发病与很多疾病都有密切的联系，所以我们一定不能忽视此病对人体的危害。要积极的采取措施预防和治疗。要增强身体锻炼，提高免疫力，定期身体检查。