咬肌间隙感染治疗前的注意事项

       咬肌间隙蜂窝组织炎除全身抗生素外，局部物理治疗或外敷中药；一旦形成脓肿，应及时引流。虽然咬肌间隙脓肿的引流方式可以从口腔内翼的下颌褶稍微外侧切开，分离进入脓腔引流，但由于引流口往往在脓腔前上部，位置引流不畅，炎症难以控制，边缘骨髓炎的几率也相应增加。因此，临床上常用的口外切口引流。口腔切口从下颌支后缘绕过下颌角，从下颌下缘绕过2cm切口长约3~5cm，逐层切开皮下组织，颈阔肌、以及咬肌在下颌角区的部分附丽，用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条引流（图1）。次日交换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。如有边缘性骨髓炎形成，在脓液减少后应早期施行死骨刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织，以利创口早期愈合。

       咬肌间隙感染缓解或控制后，应尽快治疗或拔除引起感染的病灶。

         咬肌间隙脓肿切开引流术