关于冠心病的鉴别诊断

       冠心病是中老年人的常见病。对于这种常见病，及时发现和治疗是非常重要的。然而，冠心病在诊断过程中很容易与其他几种疾病混淆，这往往延误了疾病的治疗。以下是几种容易与冠心病混淆的疾病的详细介绍，希望大家在诊断过程中注意。

       一、心肌炎

       心肌炎是指心肌中的局限性或弥漫性急性、亚急性或慢性炎症性病变。近年来，病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情严重程度不同，表现差异很大。婴儿病情严重，成人病情轻微，轻者无明显症状，重者可并发严重心律失常、心功能不全甚至猝死。

       急性或亚急性心肌炎的前驱症状，患者可出现发热、疲劳、出汗、心悸、气急、心前疼痛等，检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶升高、血沉加快、心电图、X线路检查有助于诊断，包括休息、改善心肌营养、控制心功能不全、纠正心律失常、预防继发感染等。

       二、心包炎

       心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎、发热、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻、心包迅速渗出大量积液可出现急性心脏填塞症状、胸痛、呼吸困难、发绀、苍白甚至休克、腹水、肝肿大等。

       3，胸膜炎

       胸膜炎，又称肋膜炎，是胸膜的炎症。炎症消退后，胸膜可恢复正常，或两层胸膜相互粘连，由感染、恶性肿瘤、结缔组织疾病、肺栓塞等多种原因引起。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为严重胸痛，如针刺。检查时可发现胸膜摩擦声等变化。当渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔渗出物的增加，胸痛减弱或消失，患者经常咳嗽，呼吸困难。此外，还经常出现全身症状，如发烧、消瘦、疲劳、食欲不振等。检查可以发现心肺受压的表现。在大量胸液中，可以通过胸部检查和X线检查发现，结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是由各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症主要是继发于肺和胸部的病变，也是全身性疾病的局部表现。临床上，胸膜炎有多种类型，结核性胸膜炎最常见。

       对于甲状腺机能亢进、风心病、冠心病有一种特殊的测量和诊断方法：甲状腺机能亢进心脏病（以下简称甲状腺机能亢进心脏病）、风湿性心脏病（以下简称风心病）、冠状动脉硬化心脏病（以下简称冠心病）是三种完全不同的心脏病变，但在一定时期的疾病中，其表现相当相似，容易引起误诊和误治。

       通过以上文章的介绍，我们知道容易与冠心病混淆的疾病主要有心肌炎、心包炎和胸膜炎。这三种疾病与冠心病有一定的相似性和差异。我们应该了解它们之间的区别，并在诊断时进行识别。