老年久病卧床是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.脑血管疾病 脑血管疾病是老年久病卧床的主要原因(占50％以上)。①严重中风：严重脑血管事故老年人经急性治疗后，虽然挽救了生命，但留下神经缺损症状，影响身体活动功能，包括识别、失去、共济障碍引起的深度知觉障碍、双侧瘫痪或严重放松瘫痪。这种情况通常没有改善或几乎没有改善的希望，从而使患者长期卧床。②中风与其他疾病相结合：虽然一些脑血栓形成患者，特别是老年患者，留下轻瘫，但在此基础上结合急性心肌梗死或下肢截肢，加重病情，导致长期卧床。这种情况被称为复合残疾。

       2.骨关节疾病 以下疾病可导致卧床久病。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一（占20％)。在卧床老年人中，跌倒引起的股骨颈骨折最多，其次是股骨、肱骨、肋骨、脊柱和胫腓骨骨折。骨折后，石膏固定和卧床休息容易促进肌肉或骨骼萎缩，导致关节挛缩或强直，使患者卧床不起。②骨关节病：类风湿性关节炎、痛风性关节炎、糖尿病骨关节病发展到晚期，导致关节变形、强直，使患者活动有限，进一步导致卧床不起。

       3.由于各种疾病、残疾和衰老的影响，近一半的老年人无法照顾自己。因此，延长寿命和残疾比例的增加是长期卧床的常见原因之一。由于衰老，即使老年人感冒，也会导致卧床，并在短期内引起一系列连锁反应，发展为卧床不起。

       4.其它 其他疾病有：①老年痴呆症和重症精神病：老年痴呆症和重症精神病患者由于自理能力下降或无人照顾，常导致长期卧床。②进行性疾病：有些疾病可能在早期得到治疗和恢复，但由于疾病的进行性发展，疾病逐渐恶化，最终导致长期卧床，如脊髓侧索硬化、小脑萎缩等。③跌倒后综合征:跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，活动范围进一步缩小，最终卧床不起。④误用综合征：由于治疗或康复不当，如药物治疗或手术错误，偏瘫康复训练不符合神经生理学，按摩技术粗糙，可导致长期卧床。⑤晚期肿瘤和器官衰竭：由晚期肿瘤引起的疼痛、功能障碍、全身衰竭和慢性疾病引起的晚期器官衰竭使老年人卧床不起。

       (二)发病机制

       长期卧床的病因很多。目前发病机制尚未明确。