发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
每种疾病在治疗过程中都有配置的治疗方法，但这并不意味着每种治疗方法在治疗各种不同的疾病时都有相同的效果。因此，一旦患有紫癜肾炎，患者应该做的是对症治疗，不能持冷漠的态度。然而，许多病人不知道如何治疗这种疾病。所以，让我们来看看专家的解释。
治疗原则
根据患者的年龄、临床表现和肾损伤程度，应选择紫癜性肾炎的治疗方案。
积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾慢性纤维化病变的形成。
一般治疗
在疾病活动期间，应注意休息，保持水和电解质的平衡。水肿和大量蛋白尿患者应低盐、限水，避免摄入高蛋白食物。为防止紫癜复发，加重肾损伤，应注意预防上呼吸道感染，清除慢性感染病变（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。
药物治疗
(1)孤立性血尿或病理I级：
仅对过敏性紫癜进行相应的治疗，目前还没有关于镜下血尿有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议随访至少3-5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多苷1mg/(kg·d)，口服3次，日剂量不超过60mg，治疗3个月。但应注意胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制和性腺损伤的副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级：
雷公藤多苷1 mg/(kg·d)，每天最大的口服量不超过3次60mg，疗程3～6几个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺、联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4)肾病综合征或病理综合征Ⅲb、IV等级：该组临床症状和病理损伤较重，目前多采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中糖皮质激素联合环磷酰胺疗效最确定(CTX)治疗。若临床症状较重，病理弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d)，每天最大量不超过1g，每天或第二天冲击3次为一个疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月一次，连续6个月后改为每3月一次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX 剂量应减半。
其他治疗方案包括激素联合他克莫司、激素联合替麦考酚酯、激素联合硫唑嘌呤等。
(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V等级：这种临床症状严重，病情进展迅速。现在大多采用三到四联疗法。常用的方案是:口服泼尼松1-2个疗程后口服泼尼龙冲击治疗。+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。还有甲泼尼龙和尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+文献报道双嘧达莫治疗。
血浆置换
急进性肾炎和肾活检的临床表现是大量新月体的形成50％)紫癜肾炎进展至终末期肾功能衰竭的风险很大，应采取积极的治疗措施，如血浆置换。临床研究表明，在激素和细胞毒药物的基础上，结合血浆置换或单独使用血浆置换可以减少肾损伤，延缓肾功能衰竭的进展。
通过以上介绍，我们可能对紫癜肾炎和疾病的治疗有更深入的了解。专家提醒：肾脏疾病的治疗必须选择正规医院，良好的治疗方法，只有这样才能在更短的时间内治愈疾病，因此，治疗方法的选择必须谨慎。
