直肠癌肠梗阻和肠穿孔应该怎样处理

       直肠癌作为一种消化系统疾病，其生理和病理复杂。最好的治疗方法是手术治疗，但在术后护理或个体差异的影响下会出现一系列并发症。以下专家从两个方面详细阐述了直肠癌的并发症。

       （1）肠梗阻手术治疗：鉴于梗阻多发生在病程晚期，患者常伴有恶性疾病，一般情况较差，手术治疗是绝对指征，但必须注意积极的术前准备，目的是改善患者的全身状况，纠正紊乱的内部环境，提高手术的耐受性和安全性。

       ①具体措施为：胃肠道减压、水、电解质和酸碱平衡失衡、低蛋白血症和贫血、抗生素应用、支持重要器官功能。

       ②手术方法如下：A.可以切除原发病变的人，无论是根治性手术还是姑息性手术，都需要一期切除。切除后，肠道可与重建者一致，并在舞台上用灌洗法清洁肠道。该方法是通过盲肠插入Foley导尿管进入盲肠内，充盈气囊，用缝线紧缩固定插入处防止渗漏;在准备予以切除的远侧结肠上也插入一较粗的胶管用于排出清洗液，妥善用缝线紧缩固定插入处肠壁，以防渗漏污染;从Foley将生理盐水倒入导管中1200ml;将结肠内容完全排出后拔出Foley导管，缝合肠壁，然后切除肿瘤。如果肠壁水肿严重，应作为造口。B.乙状结肠或横结肠造口不能切除原发病灶。

       (2)肠穿孔外科治疗:直肠癌并发穿孔者应进行急诊手术，手术原则如下:①清理腹腔;②尽量切除原发病变，对不能切除病变的人进行乙状结肠双管造口，一期开放减压，尽量吸收和清除肠段粪便，防止粪便继续进入腹腔；③对于近侧结肠所发生的穿孔，在癌肿切除和结肠造口减压后，穿孔处予以修补缝合或将穿孔处造口。

       以上是直肠癌术后常见的两种并发症。专家们再次给出了治疗并发症的方法。在疾病恢复过程中，必须注意预防并发症的发生。因此，患者或其家属可以咨询医生和护理知识。此外，护理人员还应积极教授直肠癌相关知识。