需要注意的是，大约一半的症状性心包炎患者的心包炎不是由恶性肿瘤转移引起的，而是由放疗或自发性原因引起的。许多肿瘤患者由于免疫功能低下和（或）治疗而容易患结核性和真菌性心包炎。少数患者在接受全身化疗（如阿霉素、软红霉素）时可引起急性心包炎。
肿瘤性心包炎合并心脏压迫综合征时尚需要与其他引起静脉充血的原因相鉴别：①右心功能不全或阿霉素心脏毒性反应是由基础心脏病引起的；②上腔静脉阻塞综合征；③肝肿瘤引起的门脉高压；④继发性肺动脉高压是由微血管肿瘤肺扩散引起的。此外，先天性心脏憩室、心室壁瘤、冠状动脉瘤或心包腔病变也类似于心包肿瘤。
