颌下间隙位于下颌下三角 下颌骨下缘的上边界 前下界为二腹肌前腹 二腹肌后腹和茎突舌肌后下界 深面是下颌舌肌和舌舌舌肌 间隙内有下颌下腺 下颌下淋巴结 血管和神经 脂肪组织 感染可感染 颏下 下颌和咽侧等间隙扩散
成人感染常来自下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎 婴儿常继发于化脓性下颌淋巴结炎
临床表现 牙源性感染病发展迅速 全身高热 下颌下部肿胀明显 皮肤充血 发红 有时发亮 有凹陷性水肿和压痛 脓肿早期形成 可触及波动感；腺源性病程发展缓慢 初为炎性亲润的硬结 逐渐长大 淋巴结被膜穿破后 弥散性蜂窝织炎 症状与牙源性感染相同 但脓肿只在晚期形成
仅限于淋巴结脓肿 可穿刺穿透脓液注入抗生素 牙源性感染或脓肿范围广泛 脓肿切开引流术应进行 下颌下缘手术 － cm 作 － cm平行切口长 切开皮肤 皮下组织和颈阔肌 下颌内侧 脓液可以排出；腺源性感染也需要分离到淋巴结 脓液可以留出 置入引流条 注意保护面神经下颌缘支和血管
