病因不明，可能与年龄引起的激素变化有关。前列腺尿道周围的多发性纤维腺瘤样结节可能来自尿道周围的腺体，而不是真正的纤维肌性前列腺（手术包膜），被持续生长的结节挤压到一侧。增生可累及前列腺侧壁（侧叶增生）或膀胱颈下缘组织（中叶增生）。在组织学上，该组织是腺体，纤维基质的比例不同。
当前列腺尿道腔受损时，尿液流出逐渐受阻。同时，膀胱迫使尿肌肥大，形成小梁，形成小房间和睡室。膀胱排空不完全导致尿沉积和感染。膀胱和上尿路有继发性炎症变化。尿沉积容易形成结石。长期梗阻，即使是不完全梗阻，也会引起肾盂积水，损害肾功能。
