肾脏和输尿管畸形最常见  血尿是常见症状  排尿异常  腹痛  腹部包块  尿路感染最常见的并发症和并存症  参见以下页面:男性生殖器畸形指南  女性生殖器先天性畸形  儿童尿道下裂

       肾畸形包括囊性肾病  蹄铁形肾  孤立肾等  先天性输尿管畸形常见  包括完全缺乏输尿管  双输尿管畸形  输尿管膨出  异位输尿管开口  输尿管后下腔静脉  输尿管肾盂连接外畸形等  

       重复肾  重复输尿管和开口异位症在临床上并不少见  但临床表现变化较大  临床诊断和治疗带来一些困难  在胚胎第  ~  周时  中肾管分化输尿管  输尿管芽从中肾管下端发出  上端向上发育  形成输尿管  进入生肾组织后  肾盂逐渐形成  肾盏及集合系统  如果在此过程中出现两个输尿管芽或输尿管重复畸形  

       常分为上下两肾  一般上肾较小  异常部位形成畸形  肾发育不良  肾及输尿管积水等  肾功能低下;下肾一般较为正常  无发育不良  肾、输尿管积水等表现  肾功能正常  

       输尿管可分别进入膀胱  也可以将不同部位的输尿管汇合成膀胱  称Y形输尿管  分别进入膀胱输尿管  下肾输尿管一般正常  常无积水  它的开口也从正常部位进入膀胱;上肾输尿管常积水  进入膀胱也不正常  常自正常输尿管口的下内方进入膀胱  

       中肾管输尿管芽下端腔化  逐渐与膀胱相连  当最终形成一层隔膜时  如果隔膜因某种原因没有被吸收或破裂  输尿管口狭窄  梗阻  导致输尿管扩张  输尿管囊肿的形成  另一个原因是输尿管鞘发育不良  膀胱输尿管粘膜松弛  形成囊肿  输尿管入膀胱的输尿管  可在前庭开口  阴道  尿道等处  表现为遗尿症状  对于男性  外括约肌以上膀胱颈如异位开口  后尿道  精囊  射精管、直肠等  此时无遗尿症状  

       先天性泌尿系畸形的临床表现:

先天性泌尿系畸形是什么?

       (  )主要表现为尿失禁  输尿管开口异位导致输尿管开口异位  (  )主要表现为排尿困难  由输尿管囊肿引起  (  )以泌尿系感染为主要表现  尿液反流和尿路积水  (  )主要表现为腹部包块。  由重复肾  重复输尿管积水  

       先天性泌尿系畸形并发症:

       先天性泌尿系畸形的症状和危害实际上来自并发症  因此无症状  肾功能好的患者不能治疗  仅随访观察;有症状;  影响肾功能的人  则需治疗  手术是主要的治疗方法  根据实际情况确定手术方案:如果有输尿管积水,肾功能良好的病例  重复的肾脏和输尿管可以保留  仅在输尿管膀胱内再植术  解决积水和反流的问题即可;如果合并输尿管囊肿  囊肿较小(直径较小)  cm)只能通过尿道切开囊壁(不要太大)  更不用说去除囊壁了,或者去除囊肿的顶部或去除囊肿了  

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