脓胸容易与哪些疾病混淆?

       应鉴别以下疾病：

       脓胸和肺栓塞在临床表现上有许多相似之处，主要表现为胸痛和呼吸困难。急性化脓性胸膜炎，简称脓胸，是由化脓性病原体感染的胸膜腔引起的，产生脓性渗出物的积累。患者常有胸痛、发烧、呼吸急促、脉搏快、全身不适、食欲不振等症状。他们可以看到发烧的脸，有时不能平躺，胸部颤抖减弱，诊断为浊音和敲击痛，听诊呼吸声减弱或消失。血常规白细胞计数增加，中性粒细胞增加。X由于胸膜腔积液的数量和部位不同，线性检查表现不同。超声波检查可见积液反射波，可明确积液范围，定位准确，有助于确定穿刺部位。脓胸的诊断必须通过胸部穿刺抽出脓液。肺栓塞是由肺动脉堵塞引起的严重并发症。最常见的栓子是静脉系统中的血栓形成。临床症状和体征往往是非特异性的，变化很大。急性大面积肺栓塞表现为严重呼吸困难、心肌梗死后胸骨疼痛、晕厥、发绀、右心衰竭、休克、出汗、四肢冷抽搐。甚至心脏骤停或室颤也会迅速死亡。中等大小的肺栓塞常有胸骨后疼痛和咯血。当患者原有的心肺疾病补偿功能较差时，可以产生晕厥及高血压。肺的微栓塞可以产生成人呼吸窘迫综合征。肺梗死常有发热、轻度黄疸。常规实验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血液生化试验，必要时可进行纤维支气管镜、痰细菌培养等。肺灌注显像,肺动脉造影及核磁共振成像法有助于诊断。