猝死型冠心病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1. 国外资料证明，发现心脏性猝死81％冠心病明显，其主要病理特征是冠状动脉>75％狭窄，至少一根血管有>75％狭窄者占94％，急性冠状动脉闭塞者为58％，心肌梗死已愈合44％，急性心肌梗死者占27％。这些研究表明，广泛的冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理，冠状动脉血栓形成和冠状动脉痉挛进一步促进心肌损伤心电稳定性下降，从而诱发心室颤动和心脏骤停。

       2.常见诱因

       (1)体力劳累:比以前剧烈持久的劳动，造成过度疲劳。

       (2)饱餐、饮酒、过度吸烟。

       (3)精神过度兴奋和兴奋。

       (4)严重心功能不全:心绞痛不稳定。

       (5)低钾、低镁血症。

       (6)某些抗心律失常药物。

       (二)发病机制

       研究提示：广泛的冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理，冠状动脉血栓形成和冠状动脉痉挛进一步促进心肌损伤心电稳定性下降，从而诱发心室颤动和心脏骤停。其机制可能是：

       1.由于局部心肌缺氧，正常的传导路径受到抑制，心肌传导纤维的起搏活动增强，导致异位搏动和返回兴奋。

       2.电解质离子的不平衡 ，特别是低钾血症或使用利尿剂引起的低钾和心肌缺血坏死，导致组织内钾流出，降低部分心肌细胞的跨膜静息电位，提高自律性。

       3.神经系统功能紊乱 病人在发病时多伴有交感神经或副交感神经过度兴奋现象。