腹膜后疝对我们大多数人来说是一种非常奇怪的疾病,在日常生活和临床医学中都是一种罕见的疾病。虽然这种疾病很少见,但我们不能忽视这种疾病对患者造成的身体伤害,这种疾病的症状更复杂,增加了预防和治疗这种疾病的难度,我们必须保持警惕。

       病因原理

       疝环的形成可分为先天性和后天性。

       先天因素:是胚胎期小肠旋转引起的腹膜隐窝引起的。腹膜隐窝可分为:①十二指肠旁隐窝(Paradudcnal Fossae);②乙状结肠间隙隐窝(Intersigmoid Fossae);③隐窝( Pericecal Fossae):又可分为:a.回盲肠隐窝:回肠后下方在阑尾内侧;b.回结肠隐窝:在升结肠内侧回肠上方;c.盲肠后隐窝。盲肠周围隐窝疝在临床实践中更为常见。在解剖学上,这些隐窝属于回肠动脉分支,回肠旋转腹膜起皱,形成肠环嵌顿。相对而言,回结肠隐窝和回盲肠隐窝的发生机会更大。

       后天因素:疝环可在一些隐窝及其周围由创伤或手术引起的腹膜孔隙中形成。如直结肠手术或直肠造瘘、子宫切除术不注意缝合关闭造瘘肠与侧腹膜孔隙或盆底腹膜关闭不完全,可形成腹膜后疝。

       临床表现

       少数没有明显症状,多数患者表现为急性肠梗阻腹痛、腹胀、呕吐、发烧等症状。常表现为急性或慢性能自动缓解肠梗阻,或反复腹痛史,或突然疼痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐、腹胀、无排气排便,腹部可触及局限性肿块,肿块也可有多年病史,发作压痛、肠鸣可亢进或高调气水声。

       诊断方法

       本病术前诊断困难,其确切诊断只有靠手术中证实,但亦有手术中误诊,将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或囊肿者。由于此病少见,部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性肠梗阻者,应该想到腹内疝的可能性,积极采取手术治疗措施。

       辅助检查

       X线检查

       根据诊断有一定的帮助Willias后腹膜疝的意见X主要迹象是小肠扩张段向后延伸超过脊柱前缘。从侧面看,小肠在异常部位积聚或排列紊乱。但必须与肠系膜短、先天性肠不能旋转或术后粘引起的肠排列紊乱区分开来。一些后腹膜疝患者可以看到,多组小肠聚集在一个不能与接触的肿块分开。X线路检查显示,累积肠环的活动几乎丧失,有扩张、积气和积气,偶尔有液平面。疝气的近端肠环可以扩张和反向蠕动。胃或疝囊旁的肠管有时会看到切痕或移位。另一个特征是一次和另一次X线性检查的表现可能会发生很大的变化。人做肠系膜动脉血管造影,认为有助于诊断后腹膜疝。

       B超检查

       可探测液性暗区块或能识别梗阻的肠环。

       通过以上文章对腹膜后疝疾病的全面详细介绍,绍,相信大家对这种疾病都有了深刻的认识和理解,这也为我们预防和治疗这种疾病奠定了更好的基础,从而更好地避免这种疾病的发生。当然主,密切关注这种疾病的各种症状,定期体检。一旦发现,要及时治疗,做到早预防、早发现、早治疗。

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