(一)病因

阿米巴结肠炎是由什么原因引起的?

       近年来,有报道称,溶组织中的一些阿米巴原虫没有致病性,可以在一些人的肠道中长期存活而不引起症状。无致病性昆虫具有不同于致病性昆虫的表面抗原成分,不产生蛋白质溶解酶,宿主血液中不产生相应的抗体。

       (二)发病机制

       溶解组织阿米巴原虫在其生活史上有两种不同的形式:营养物质和包装期。包子被食用后,可以通过胃和小肠的上部,通过胰蛋白酶消化到小肠的下部。有四个核的成熟袋子可以脱囊成小营养物质(直径)7~20?m),寄生在肠腔内,以细菌为食物,不损害肠壁组织,二分裂繁殖,在缺氧回盲部位生长良好。当身体抵抗力不足或局部肠粘膜受损时,小营养物质可以变成大营养物质(直径20~40?m),它分泌溶解组织酶破坏肠壁组织,侵入肠粘膜和粘膜下层,大量繁殖,形成局限性粘膜下脓肿,主要为坏死物质、脓肿破裂、烧瓶溃疡。溃疡和溃疡之间的粘膜基本正常,这与细菌性痢疾明显不同。当身体的抵抗力增强时,大的营养物质可以变成小的营养物质,并可以进一步变成包(直径10m左右),随粪便排出体外。在凉爽潮湿的环境中生存2~4周,可以住在冰箱里6~7但不耐热,50℃ 5min也就是死亡。只有成熟的四个核包才能传染,1~2未成熟的个核包没有传染性,但在适当的外部环境中,它可以发展成四个核包。大小的营养物质,如排出体外,很快就会死亡。如果病程延长,肠壁组织的破坏和结缔组织的增生同时进行,可导致肠壁肥厚和肠腔狭窄,偶尔由于结缔组织的过度增生而形成阿米巴瘤。

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