麻疹的临床表现及预防方法

       麻疹是一种传染性高的疾病，儿童多发群体，但其他年龄段的人不能掉以轻心，因为我最近看到一则新闻，说每个人都发现了十个麻疹患者，现在已经被隔离了，所以每个人都应该吃零食。以下是其临床表现和预防方法，以便我们进一步了解。

       临床表现

       典型麻疹可分为以下四个阶段。

       1.潜伏期

       大约10天。接触过被动或主动免疫的人可以延长到3~4周。潜伏期体温可能会轻微升高。

       2.前驱期

       又称早期皮疹，一般为3~4天。本期主要表现为上呼吸道感染症状：

       (1)发热 见于所有病例，多为中度以上发热；

       (2)咳嗽、流鼻涕、流泪、咽充血等其他症状 结膜炎症、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有明显的充血横线，对麻疹的诊断非常有帮助；

       (3)Koplik斑 发疹前24~48小时出现，直径约1.0mm灰白色小点，外面有红色晕圈，刚开始只在脸颊粘膜上看到下臼齿，但在一天内迅速增加，可以累及整个脸颊粘膜，扩散到嘴唇粘膜，皮疹后粘膜疹逐渐消失，可以留下深红色小点；

       (4)出现典型皮疹时，偶见皮肤荨麻疹 隐约斑疹或猩红热样皮疹消失；

       (5)有些病例可能有一些非特殊症状，如全身不适、食欲不振、精神不振等。婴儿可能有消化系统症状。儿童经常呕吐和腹泻，软腭和硬腭弓出现红色细小内疹。第2~3天，双侧近臼齿颊粘膜处可出现细砂样灰白色斑点，绕红晕，称为麻疹粘膜斑点。这是疾病的早期特征，也可见于下唇和牙龈粘膜。偶尔见于上腭，一般持续16~18小时。

       3.出疹期

       发烧后3~4天出现皮疹。体温可突然升高到40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性啰音，X可见肺纹理增多。

       4.恢复期

       皮疹发生3~4天后，皮疹开始消退，消退顺序与皮疹发生时相同；无并发症时，食欲、精神等症状也有所改善。皮疹消退后，皮肤有麸皮屑和棕色素沉着，恢复7~10天。

       预防

       1.管理传染源

       患者应严格隔离，接触者应隔离检疫3周；流行期间，托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿。

       2.切断传播途径

       病房注意通风，充分利用阳光或紫外线照射；离开病房后，医务人员应洗手换外套或在空气循环处停留20分钟，以接触易感者。

       3.保护易感人群

       (1)应用自动免疫 麻疹活疫苗是预防麻疹最有效的基本方法。

       (2)有密切接触史的体弱、生病、易感儿应采用被动免疫。

       看完以上介绍，我们对这种疾病也有了一定的了解。如果有上述症状，我们必须立即就医，否则后果将难以想象。如果我们按照上述方法预防，我们将永远不会感染这种疾病，但我仍然建议最好接种麻疹疫苗，这是最好的预防方法。