结核性肠系膜淋巴结炎有哪些表现及如何诊断？

       这种疾病在儿童中更为常见。急性肠系膜淋巴结结核，患者持续低热、疲劳和不适。脐带或右下腹经常有持续的隐性疼痛，有时阵发性加重，也可表现为急性腹痛，类似于绞痛，伴有恶心、呕吐。可能有腹泻或便秘。体检时，脐带周围或左上腹部，右下腹部可触及肿胀的淋巴结，有压痛，常被怀疑是急性阑尾炎和手术。

       慢性肠系膜淋巴结结核可出现慢性中毒症状和营养不良，表现为长期不规则低热、食欲不振、消瘦、贫血、疲劳、腹泻。有时可以触及肿胀的淋巴结，相对固定，不易推动。肿胀的淋巴结可以压迫门静脉阻塞回流，产生腹水和腹壁静脉曲张；压迫下腔静脉引起下肢水肿；压迫幽门引起幽门梗阻；压迫肠道引起不完整的肠梗阻。在成年人中，可能缺乏临床症状，表现为脐带周围的腹块，剖腹检查发现为淋巴结结核。

       术前腹部X线平片发现钙化灶，胃肠钡餐检查显示肠管有刺激、肿块引起的肠管压迫或粘连，OT阳性试验有助于诊断。电子计算计断层扫描可发现腹部大小不同或融合成团的淋巴结，中心有坏死液化区。