关于强迫症的药物治疗

       强迫症是一种常见的疾病，有助于工作人员在生活中释放压力和抑郁。强迫症可以通过药物缓解。让我们通过本文详细了解强迫症的药物治疗。

       药物治疗

       一旦诊断为强迫症，应考虑药物治疗和心理治疗。虽然强迫症的病因尚不清楚，但研究表明，脑神经递质失衡是其发病的重要原因，包括：①5-HT功能低下;②DA功能障碍;③Sigma-1受体不足;④谷氨酸含量增加。抗强迫药物在治疗强迫症方面发挥了作用。

       目前，抗强迫药物是抗抑郁药，抗抑郁药物通常可以治疗焦虑。一些抗精神病药物也可以治疗抑郁和强迫，因为这些药物可以作用于大脑5-HT、DA这些神经递质与强迫症、抑郁症和焦虑症的发生密切相关。这样，我们可能很容易理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症，抗精神病药物也可以用来治疗强迫症。从目前的情况来看，抗强迫药物对治疗强迫症仍有良好的疗效。

       长期原则

       至少要治疗足够的抗强迫药物3~6一个月后，一些患者需要更长的时间才能将疗程视为疗效评估的结束。不能服用1~2每月评估疗效，并决定更换药物。由于强迫症的治疗效果相对较慢，与抑郁症不同，抑郁症服药2个月可以评估疗效，调整治疗计划，强迫症至少应该是3~6个月才行。

       足量原则

       抗强迫药物治疗的剂量一般相对较大，有时甚至是说明书中提到的最高剂量。这是因为低剂量的治疗效果往往很差，所以应该使用更大的剂量。当然，每个病人的情况都不同，具体的剂量应该具体分析和确定，但一般来说，抗强迫治疗的剂量太大了。

       长时间维护

       当最大剂量的抗强迫药物取得良好疗效时，一般建议保持这种剂量6~12大约一个月后，考虑减量维持2~3年。

       首选的药物有：SSRI类的药物(5-HT再次服用抑制剂：①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这四种药物是一线药物，临床实践证明这四种药物疗效较好。

       这类药物的药理特征是增加脑中枢神经系统5-HT浓度可以抵抗强迫、抑郁和焦虑。

       1) 氟伏沙明:治疗强迫症的常用剂量是150~300mg/天，晚上可以服用一次或两次。这种药有一定的镇静和安眠作用。SSRI有五种药物，但这些药物的疗效是不同的。兰释在强迫症的治疗中应用广泛。个人经验抗强迫症效果好，对难治性强迫症效果好。Sigma(西格玛)受体作用强有关。此外，兰释也是儿童强迫症的首选。

       2)帕罗西汀:这种药也是我最喜欢的药，效果也不错。如果用这种药抗强迫，常用剂量是30~60mg/天，可以口服一次。这种药抗焦虑也很好。帕罗西汀被阻断5-HT再次服用最有效的药物，增加5-HT效果最强，抗强迫性好，焦虑效果好。一点应用经验:开始服用时，先吃半片，几天后再加一片。如果停药，慢慢减量，不要一下子停用。个别患者服药后有一定的镇静作用，晚上可以服药。个别患者使用后会出现暂时性高血压，所以高血压患者需要定期监测血压。

       3)氟西汀:用于抗强迫，常用剂量为40~60mg/天，可以一次口服。该药是治疗贪食症、厌食症的首选药，用于抗强迫效果也是不错的。这个药的副作用常表现为消化系统的症状，如腹泻等，大多2周后消失。

       4)舍曲林:该药副作用较小，常用剂量为150~300mg/天，可口服一次。

       氯丙咪嗪：又称氯米帕明，是一种三环抗抑郁药，是一种老药，老药并不意味着疗效不好，相反，抗强迫效果很好，常用剂量是150~300mg。药物的主要问题是副作用大，尤其是对心脏，特别是在大剂量下。在当前重视药物安全的前提下，药物的使用越来越少。

       读者通过这篇文章学到了什么？本文详细总结了强迫症的药物治疗。虽然我们可以用药物来缓解疾病，但我们不应该吃太多，以免过度依赖药物，影响疾病的进一步发展。