1、心性哮喘和哮喘的鉴别多见于春季支气病史，常发生在夜间，肺部可闻干湿罗音，对强心剂有效；后者多见于青少年，无心脏病史和心脏体征，常发生在秋季，有过敏史，肺部充满哮鸣声，对麻黄素、肾上腺皮质激素和氨茶碱有效。
2、右心衰竭、积液、狭窄心包炎等的收缩或心包三者可能有轻微的肝肿胀，但右心衰竭主要伴有心脏杂音和肺气肿。心包积液时扩大的心脏浊度可随姿势变化，心音遥远，无噪音，有奇脉；狭窄心包炎的心脏边界不大，没有噪音和奇脉。
3、在临床上，还需要对左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭进行鉴别和诊断。心力衰竭的临床表现与心室或心室或心房受累密切相关。左心衰竭的临床特点主要是左心房和（或）右心房衰竭引起的肺瘀血和肺水肿；右心衰竭的临床特点是右心房和（或）右心房衰竭引起的静脉血瘀和水钠潴留。
左心衰竭.
（1）呼吸困难：是左心衰竭最早、最常见的症状。主要由急性或慢性肺瘀血和肺活量减少引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的表现。患者经常在睡眠中醒来，感到窒息，被迫坐起来，频繁咳嗽，呼吸困难严重。
(2)咳嗽咯血:是左心衰竭的常见症状。
(3)其他:疲劳、无力、失眠、心悸等。
右心衰竭。
(1)上腹胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐和上腹胀痛。
(2)颈静脉怒张:是右心衰竭的明显征象。
（3）水肿：心力衰竭水肿多见于下肢，为凹陷水肿，严重病例可影响全身，下肢水肿多于晚上或加重，休息后可减少或消失。
(4)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(5)神经系统症状过敏、失眠、嗜睡等症状。
(6)心脏体征:主要表现为原有心脏病。
3.全心衰竭：左右心衰竭的临床表现可同时存在，左右心衰竭的临床表现也可以主要存在。
