口腔单纯性疱疹有哪些表现及如何诊断？

       诊断不难：

       1.疱疹性口炎  在婴幼儿中很常见。高烧、咽痛后，口腔粘膜上出现小水泡或溃疡或融合后形成的大溃疡，7~14天左右即可自愈。

       2.唇疱疹  在成年人中更为常见。唇红粘膜及相邻皮肤上有成簇水泡、瘙痒、破裂结痂、自限性和复发。

       发病时可取疱液作为病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹病毒抗体效率上升。

       病理变化

       1.疱疹性口炎  本病多为初发性疱疹性口炎，又称原发性疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，最有可能发生在2~3岁。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期。儿童有躁动、发烧、头痛、咽痛、哭泣、拒绝进食等症状。2~3天后，体温逐渐下降，口腔粘膜的任何部位都会出现损伤，如唇、颊、舌、硬腭、牙龈和舌背，角化良好。初始粘膜充血、发红、水肿，出现大量成簇、针大小、壁薄透明的小水泡，直径约1~2mm，圆形或椭圆形，周围有狭窄的红晕。水泡迅速破裂，留下浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白假膜，周围充血发红。此时唾液明显增加，疼痛严重，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程约7~14天。

       2.唇疱疹  在成年人中很常见，主要发生在原发性疱疹感染后，当全身抵抗力降低时。表现为唇红粘膜与皮肤交界处灼痛、肿胀、瘙痒，其次是红斑水泡，数量多，呈小米大小，常成簇。早期水泡液略黄色透明，水泡高膨胀，相互融合，水泡液变成浊度。水泡破裂后，黄色痂干燥，痂脱落后无疤痕，但可留下暂时性色素沉着。如果水泡继发感染，就会形成脓疱，疼痛就会加重。该疾病也有自我限制，可以自行愈合（图2）。