详细询问病史 进行局部体检,一般不难诊断。
带状疱疹应该做哪些检查?        带状疱疹患者的粒细胞总数和中性粒细胞分类比例与水痘患者的血象相同。
       组织病理变化主要见于神经和皮肤。细胞变性主要与单纯疱疹一样。该病的神经损伤是从严重的炎症浸润开始的,从一个或几个相邻的背根神经或脑神经节扩展到相应的感觉脊神经或脑神经,炎症导致受害神经节内神经细胞的损伤。光学显微镜和电子显微镜检查或猴肾细胞培养受影响的神经节,以证明其含有核嗜伊红包涵体。变性的变化可以从受影响的神经节沿感觉神经扩展到皮肤。水痘位于表皮深处,多房性,含有透明浆液,老年人有红细胞和中性粒细胞。由于棘细胞的变性,可以在水泡内的上皮细胞或变性细胞核中找到膨胀的气球状细胞。水泡周围水肿明显,真皮乳头肿胀,毛细血管扩张。血管、毛囊和神经周围有多形核白细胞、淋巴细胞或浆细胞浸润。嗜伊红性核包涵体可发现在水泡内的上皮细胞或变性细胞核中(Lipchuetz小体),尤其是气球细胞核。
       在系统性水痘或带状疱疹中,可以在不同的器官中发现含有核嗜伊红包涵体的灶性坏死区域,特别是在肝脏、肾脏、肺和肾上腺。血管内皮中看到的核嗜伊红包涵体可以作为血液传播的证据。水痘不同于这种疾病在背部神经节中无核嗜伊红包涵体。在带状疱疹性肺炎的致死病例中,支气管上皮细胞和肺泡细胞中有核嗜伊红包涵体。
       乙酰胆碱酯酶染色证明,带状疱疹感染皮肤阶段的真皮神经网络似乎明显减少,可以考虑病毒的存在,因为小神经的神经膜细胞在水泡下的真皮中被证实有嗜伊红的包含体;此外,病毒成熟颗粒和无髓鞘真皮神经轴索中的严重损伤。


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