临床表现
脑挫伤的临床表现因损伤因素和损伤部位而异，差异很大。轻度患者没有原发性意识障碍，如简单的闭合性凹陷性骨折和头部挤压损伤。严重者可引起深度昏迷、严重功能损伤甚至死亡。
1.意识障碍 是脑挫折裂伤最突出的临床表现之一多数人在受伤后立即昏迷。由于不同的伤害，昏迷时间从几分钟到几小时、几天、几个月甚至延迟性昏迷。长期昏迷的人通常有广泛的脑皮质损伤或脑干损伤。通常，受伤后的昏迷时间超过30min为判定脑挫裂伤的参考时限。
2.生命体征的变化 有很多明显的变化。一般来说，早期有血压下降、脉搏虚弱和呼吸短促。这是由受伤后脑功能抑制引起的。它通常在受伤后不久就会逐渐恢复。如果血压持续较低，应注意是否有复合损伤。相反，如果生命体征在短时间内迅速恢复，血压继续升高，脉压差增大，脉冲洪大有力，脉冲速度减慢，呼吸加深缓慢，则应警惕颅内血肿、（或）脑水肿和肿胀。脑挫折损伤患者的体温也可以轻微升高，为38℃，若持续高烧，多伴有下丘脑损伤。
3.头痛、呕吐 头痛症状只能在患者醒来后说明；如果受伤后持续剧烈头痛和频繁呕吐；或一旦改善，应调查原因，必要时进行辅助检查，以确定颅内是否有血肿。对于昏迷患者，呕吐时应注意误吸，有窒息的风险。
4.癫痫 早期癫痫多见于儿童，表现为癫痫发作和局限性发作，发病率约5％～6％。
5.神经系统体征 根据损伤的部位和程度而有所不同，如果只损伤所谓的额头、颞叶前端等“哑区”，无神经系统缺损的表现；脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语症、视力缺损、感觉障碍、局灶性癫痫等症状。早期脑挫伤裂伤无神经系统阳性体征的，应考虑颅内继发性损伤的可能性，并及时检查。
6.脑膜刺激 脑挫伤后，由于蛛网膜下腔出血，患者经常出现脑膜刺激的迹象，表现为闭上眼睛、畏光、蜷缩和躺下，早期低烧和恶心呕吐也与此有关。颈部阻力在大约一周内逐渐消失。如果没有改善，请注意颅颈交界处是否有损伤或颅内继发感染。
诊断
根据病史、临床表现和临床表现CT扫描，诊断一般病例并不困难。脑挫伤可能与其他一些疾病相结合，因此应进行仔细、全面的检查，以便明确诊断，及时处理。
脑挫伤患者往往有意识障碍，这往往给神经系统检查带来困难。对于神经系统阳性体征的患者，损伤部位和程度可根据定位标志和昏迷情况进行判断。对于意识障碍严重、对外界刺激反应不良的患者，即使存在神经系统缺陷，也难以确定。特别是对于许多脑挫伤或深度脑损伤患者，定位诊断困难往往取决于CT对扫描等必要的辅助检查进行准确诊断。
