脑膜瘤靠手术治疗

       成年人会发生很多的疾病，特别是对于我们来说最重要的大脑，谁也不知道生活的下一步会是什么，会发生什么事。脑膜瘤在成年女性中是很常见的，在疾病中几乎可以算是最常见的一种了，属于良性肿瘤，因为肿瘤的为止很难确定，所以只能找到一些治疗方法来缓解疾病带给的痛苦和恢复身体的健康。

       手术治疗：脑膜瘤的治疗是一个难题，对药物和放疗都不敏感，手术切除是一种可选的方法。手术时间和进路应根据患眼视力、肿瘤的原发位置、范围、年龄和健康状况来确定。原则上要努力完全切除，切除受肿瘤侵犯的脑膜和骨质，以便根治。脑膜瘤是一种实质性外生长的肿瘤，多为良性，如能早期诊断，在肿瘤周围脑组织与重要颅神经、血管受损前，应能达到全切除的目的。但有些晚期肿瘤，特别是深脑膜瘤，肿瘤较大，与神经、血管、脑干、丘脑下粘连较大，或将这些神经、血管包围不易分离，在这种情况下，不能勉强进行全切除，以免加重脑、颅神经损伤和术中大出血的大出血的风险，甚至造成病入死亡或严重残废。仅限于肿瘤次全切除，减少肿瘤体积，辅以减压性手术，以减压性手术。Shields原发于眼眶脑膜瘤进展缓慢，当肿瘤局限于视神经鞘并保持良好的视力时，即使静止很长时间，也不需要任何治疗。为了保持视力，一些学者提倡视神经鞘减压。由于原发于眶内视神经鞘脑膜瘤最终会完全破坏视力并蔓延到颅内，可能导致死亡。观察和减压似乎是不恰当的。早期发现和早期彻底切除是更合适的治疗方法。对于不易完全切除或担心手术和视力良好的病例，可以使用γ刀治疗，一次大量辐射，对不敏感的脑膜瘤也有很好的疗效，80％控制上述肿瘤。

       选择手术进程，首先要了解病变的范围，完整MRI检查，包括MRI标准，脂肪抑制和GD-DTPA强化，T1和T2加权似乎是必要的。如果肿瘤仅限于眶内，则选择外侧打开眶内。肿瘤暴露后，冷冻活检确认诊断，视神经和肿瘤同时切除。如果眶尖肿瘤切除仍不完全，可以切除后眶内容，防止肿瘤复发。MRI确认肿瘤已扩散到视神经管或颅内，经颅开眶，一次手术切除眶内、管内和颅内肿瘤。原发于眶骨膜的脑膜瘤应用于加强MRI排除颅内扩散。根据肿瘤位置采用外侧或经颅进路，手术原则是彻底切除肿瘤，包括骨壁肥厚和颅内肿瘤。眶内、骨内、颅内肿瘤残留会导致复发，术后γ刀疗效较好。

       近年来，我们对眼眶脑膜瘤的治疗有了新的认识。认为肿瘤发育缓慢，能长期保持有用视力，视力大于0.4每半年随访一次，包括眼部检查和视频检查。视力低于0.4放疗是首选，40~55Gy，可控制病变进展。三维定向放疗(α刀、γ刀)，疗效更好。

       对于脑膜瘤等难治性疾病，会给人带来痛苦，要找到疗效好、不那么痛苦的治疗方法。专家会为这些疾病开发更多的治疗方法。脑膜瘤除了治疗意外，还要靠自己的努力来增强身体素质。