发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
由于眩晕疾病多，原因复杂，必须与以下疾病相鉴别：
(一)迷路炎:有化脓性中耳炎。
（2）耳药物中毒：有使用链霉素或庆大霉素等耳毒性药物的历史。耳药物中毒主要涉及耳朵，眩晕主要不隐藏，旋转少，无反复发作。前庭功能多侧或一侧明显下降或消失。多伴有听力丧失和耳鸣。
（3）前庭神经元炎：超过上呼吸道病毒感染后的发病率，可能是由病毒感染引起的。临床上，突然眩晕和自发性眼震伴恶心呕吐，无耳鸣和耳聋。眩晕持续时间较长。眩晕主要是摇摆不稳定的感觉，也可以是旋转的，有自然缓解的倾向。前庭功能检查下降，愈合后很少复发。
（4）听神经瘤：眩晕较轻，为逐渐发生，旋转较少，常发生患侧听力下降和耳鸣，逐渐发展为严重感音神经性耳聋，但也有突发性耳聋。患侧前庭功能下降或消失。三叉神经或面神经功能障碍可发生在病程进展中。X线摄片及CT扫描可见内听道扩大和肿胀。脊液中的蛋白质含量增加。
（5）位置性眩晕：眩晕发作与特定头部位置有关，无耳鸣、耳聋，可同时发生位置性眼震。位置性眼震可分为中枢性眼震和周围性眼震。在检查过程中，周围位置性眼震表现为潜伏期，主要是水平旋转。经过几次位置检查后，眼震的方向保持不变，但迅速消失或减少，即疲劳。周围有一种良好的预后和自我愈合，称为良性阵发性位置性眩晕，原因不明，认为可能是前庭终端病变，耳石脱落沉积在下半年的管道壶腹脊上，由于重力牵引，可诱发特定头部位置的眩晕和眼震。中枢的特点是眼震立即出现在特定的头部位置，没有眼震潜伏期，反复试验反复出现眼震，无疲劳现象，眼震可垂直，方向可改变。
（6）突然性耳聋：是一种主要表现为突然原因不明、突然听力丧失或丧失的感音神经性耳聋。大多伴有耳鸣，有些可能会头晕、恶心、呕吐，但不会反复发作。有些病人可以自己或部分地恢复听力。
(七)椎-基底动脉供血不足：主要是由椎动脉压引起的，如颈椎骨质增生，或由刺激主导椎动脉的交感神经丛引起的动脉痉挛性缺血。临床表现为转弯或抬头、低头或姿势变化。突然的短暂眩晕，主要是旋转或摇摆不稳定的感觉，可以首先有视力模糊、复制或黑蒙古，有时有自发性眼震、耳鸣、耳聋，位置性眼震，X颈椎线片经常发生骨质变化。
(8)心血管疾病:高血压、低血压、心脏病、动脉硬化等。可引起眩晕，但均伴有原发病的临床表现。
(9)小脑后下动脉血栓形成:或延髓背外侧综合征，眩晕严重，软腭、咽肌、喉肌麻痹、咽下困难、语言困难等。
（十）Hunt 综合症 常伴有轻度眩晕、耳鸣、听力障碍和严重耳痛。带状疱疹和面瘫有助于识别耳部皮肤。
