发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.鳃裂囊肿需要识别以下疾病
(1)急性颌下淋巴结炎:是婴幼儿常见的疾病，类似于小鳃裂囊肿的继发感染，容易误诊。鳃裂囊肿在继发感染前有长期囊肿史。抗生素控制感染后，淋巴结缩小，实质性，可移动。鳃裂囊肿性感，不能移动。
(2)颈部结核性淋巴结炎:淋巴结酪性坏死液化后也性感，常与鳃裂囊肿混淆。结核性淋巴结炎病变周围常有许多淋巴结炎症，相互粘连，肺部可能有结核病变，结核菌纯蛋白衍化物(PPD)强阳性试验可排除鳃裂囊肿。
(3)淋巴管瘤:颈部小淋巴管瘤类似鳃裂囊肿，但前者常位于颈后三角形，囊性感，透光试验阳性。B超显示淋巴管瘤常为多房性而鳃裂囊肿为单房、壁光滑。囊穿刺抽液，淋巴管瘤为水样淋巴液，无胆固醇结晶等可以与鳃裂囊肿鉴别。
(4)甲状腺结节:有时鳃裂囊肿与甲状腺侧叶极粘连或深入甲状腺，核素扫描常为冷结节，甲状腺功能正常，不易与甲状腺冷结节鉴别。囊肿穿刺抽液应用于识别和诊断是否有胆固醇结晶和穿刺抽吸细胞病理检查。
（5）甲状舌管囊肿：少数偏离颈中线的甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿非常相似。前者上下吞咽，囊肿索条与舌管粘连，囊内提取液无胆固醇结晶。
2.鳃瘘需要鉴别以下疾病
(1)甲状舌管瘘:少数偏离颈中线的甲状舌管瘘与鳃瘘非常相似，但前者的瘘管舌骨的连接可以识别。
(2)颈部结核性瘘管:局部常有反复感染史，病变周围多发淋巴结肿大，相互粘连，病变破裂排出酪状物质，肺部可能有结核病变。PPD强阳性等，可排除鳃瘘的诊断。
