鉴别病因,应详细、全面地询问病史。如果你去过蠕虫感染的流行地区,你应该考虑血吸虫和其他寄生虫感染;哮喘鼻炎或湿疹表明变异性疾病;经常接触宠物狗,消除弓蛔虫感染;注意肿瘤症状和体征;注意药物史,消除药物过敏反应。由药物引起的嗜酸粒细胞的增加通常会随着停药而减少,但在某些情况下,如由于色氨酸摄入污染引起的嗜酸粒细胞-肌痛综合征,即使停止用药,疾病也会继续存在。异常嗜酸粒细胞形态学、骨髓或外周血未成熟细胞增多或核异常都表明嗜酸粒细胞白血病。嗜酸粒细胞的聚集和渗透仅限于特定的器官,这是一种特殊疾病的特征,如嗜酸粒细胞蜂窝织炎(Well综合征)、嗜酸粒细胞肺炎和嗜酸粒细胞筋膜炎。嗜酸粒细胞增多并伴有脉管炎、神经系统疾病和哮喘病史Churg-Strauss综合征。对于中度至重度嗜酸细胞增多的患者,如果找不到明确的病因和器官损伤,应考虑高嗜酸细胞结合症(HES)。

       嗜酸粒细胞计数中度至重度增加,持续轻度增加的患者应进行血液涂层形态学检查、尿液分析和一系列粪便卵和寄生虫检查。粪便圆线虫等寄生虫的诊断有时需要血清学试验。骨髓、染色体分析和组织活检可根据情况进行选择。

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