在过去，人们普遍认为创伤性脑室出血是由于相邻脑室的脑血肿破裂进入脑室，或通过脑室系统，受伤的血液流入脑室，而脑室壁出血更为罕见。脑室出血的第一种治疗方法是手术。脑室出血主要是由创伤因素引起的颅内血管破裂和血液进入脑室系统引起的综合征。不同的情况采用不同的治疗方法：
一、室外脑排水：该方法适用于各种类型的室内脑出血，其作用是排出血性脑脊液，清除室内血液积累，防止或缓解梗阻性脑积水的发生，有效降低颅内压，提高生存质量，降低死亡率。一侧脑室积血采用单侧脑室外引流，两侧脑室积血采用双侧脑室外引流。穿刺成功后，血性脑脊液从穿刺管中喷出，引流后病情较前明显缓解。排水管的保留时间取决于CT扫描，三、四脑室几乎没有积血，本组大多在一周左右，最长12天。
二、脑室内尿激酶灌注引流：适用于脑室内积血较多、脑室内血铸并发急性积水的患者。双侧脑室外引流也可行，一侧持续引流，另一侧灌注尿激酶治疗。
三、脑血肿穿刺抽吸尿激酶溶解引流术：用于基底节区和丘脑出血进入脑室位效应明显的患者，尤其是老年并发其他器官疾病的患者。需要注意的是，引流必须严格无菌，防止颅内感染，术后保持引流管通畅。
四、直接开颅清除血肿：能清除血肿，缓解对周围组织的压迫，降低颅内压，改善脑血流，缓解或预防脑疝。适用于壳核出血向外发展。治疗继发性脑室出血的有效方法之一是快速减轻血肿对脑组织的压迫，进一步减少血液破裂。
