本病应与以下疾病相鉴别。
1.鳞屑角化型手足癣 夏重冬轻，甲能同时受累，真菌镜阳性。
2.掌跖角化病 是一种先天性疾病，从小就开始发病。家庭中常有同病患者，双侧掌跖皮肤角化肥厚明显。1.手足癣
手足癣也会因瘙痒引起裂纹疼痛，但手足癣有以下特点：
①一侧掌或跖、指(趾)之间常局限，很少局限于脚跟。
②丘疹和水泡的原发损伤。
③经常痒，疼痛少。有时常年皲裂，冬重夏轻或夏季不一定愈合，但有时夏季更严重。
④常与趾、指甲癣并发。
⑤真菌经常可以在皮损处找到。
应该指出的是，有时手足皲裂会导致手足癣，这两种疾病可能是因果关系。根据调查，并发率很高30％～85％。
2.手足湿疹
有时手足湿疹会因瘙痒和抓挠而引起裂缝疼痛，但当湿疹如急性或亚急性时，原发性损伤的红斑、丘疹、水泡等多伴有瘙痒。如果是慢性的，它通常位于掌跖，累及手脚背部，并伴有厚厚的皮肤和瘙痒，因此可以识别两者。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约为1.4％。
3.鱼鳞病
有时更容易在鱼鳞病的基础上并发手足皲裂，尤其是在寒冷季节，当鱼鳞病加重时，两个病伴的发病率达到24％～47％。
4.掌跖角化症
这是一种先天性疾病，由于角化过度，容易引起皲裂。然而，掌跖角化不一定在冬季和秋季形成皲裂，有时可以全年发病。这两种疾病的发病率是2.4％。
